段階的な摘出は、少なくとも2回の渡航になります
海外から連絡をくださる方に一番多い質問は「1回で全部終わりますか？」です。正直に言うと、多くのしこりは1回では無理です。エランセやスカルプトラの結節、シリコンなどは、1回目でおよそ3〜5割を取るのが一般的で、一般的なフィラーでも2〜3回でおよそ8〜9割、しかも100%ではありません。回と回の間はおよそ3か月あけます。
ですから海外にお住まいの方は、まず「段階的な摘出＝少なくとも2回は来る」と考えておいてください。この記事では、2回の渡航の組み立て方、その間の3か月にすること、帰国後に現地の医師へどう引き継ぐかをまとめます。空港からの交通とビザは専用ページがあり、文中でリンクしています。
一度に全部取らない理由と、3か月あける理由はヒアルロニダーゼが効かない7つの理由の後半に書きました。ここでは渡航の話だけをします。
まず判断：実は来なくてよいケース
すべてのしこりが海外渡航に見合うわけではありません。次のような場合、私はたいてい現地での対応や経過観察をおすすめします。
- 注射から数日〜数週間以内の、触ると柔らかい腫れ：製剤も組織もまだ落ち着く途中なので、まず様子を見ます。
- ヒアルロン酸と確認でき、被膜に包まれておらず、位置もずれていない：現地の医師が超音波下で狙ってヒアルロニダーゼを打てば、解決できる可能性があります。
- 触れるけれど見た目にはわからない、炎症のない小さなレディエッセの沈着：自然に少しずつ消えていくことが多いです。
逆に、飛行機を待っていられないほど急ぐケースもあります。注射部位が急に赤く腫れて熱をもち痛む、発熱や膿がある、あるいは注射直後に皮膚が白くなる・紫色になる・視力が変わる。これらは救急です。航空券を取る前に、現地の救急外来で処置を受けてください。
重要ポイント： 渡航する価値があるのは、現地ですでに溶解注射やステロイド注射をしてもしこりが残り、超音波で摘出が必要と考えられるケースです。現地で解決できるなら、来なくて大丈夫だとはっきりお伝えします。
遠隔評価：送っていただくもの、わかること
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| 準備していただく資料 | 必要な理由 |
|---|---|
| 注入歴：何を、いつ、何回、どこで打ったか | 素材によって、溶かせるか、どう取るかが決まる |
| 写真：正面、左右の側面、左右45度。自然光でメイクなし。表情で目立つ場合は笑顔も1枚 | 範囲、輪郭、左右差を見るため |
| 現地の超音波レポートや画像（あれば） | 私たちが実際に見たいものに最も近い |
| これまでの処置：ヒアルロニダーゼ、ステロイド、抗生物質の回数と時期 | どの方法をすでに試したかを把握するため |
| 現在の服薬とアレルギー歴 | 安全性の評価のため |
資料がそろってから、通常48〜72時間以内にお返事します。
遠隔でわかるのは大まかな方向です。おおよそどんな問題か、来院が必要か、何回くらいかかりそうか、1回目にどのくらい滞在すればよいか。わからないのは深いところ、たとえば素材が実際にどこまで広がっているか、被膜の厚さ、血管や神経との距離です。これらは台湾で超音波を撮って初めて確定するため、遠隔評価の結論は暫定的で、来院当日に計画が変わることもあります。オンライン評価の流れは海外からのオンライン評価をご覧ください。
2回の渡航を一覧で
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| 1回目 | 渡航の間（約3か月） | 2回目 | |
|---|---|---|---|
| 主な内容 | 診察、顔全体の超音波、第1段階の摘出 | 組織の回復を待つ。変化があれば写真を送る | 再度超音波を撮り、残りを処理 |
| 台湾での日数 | 多くは3〜5日、範囲が広い・複数部位なら5〜7日 | ご自身の国で過ごす | そのときの範囲による |
| 注意点 | 施術後少なくとも48時間は飛行機に乗らない | ヒアルロニダーゼやステロイドの追加注射は控える | この時点でもう摘出が不要な方もいる |
1回目：評価、超音波、第1段階の摘出
初日はまず診察と顔全体の超音波で、素材・範囲・深さを確認し、今回どこを取るかを決めます。摘出は局所麻酔と緩和鎮痛麻酔を併用し、切開はせず、約2mmの針穴から行います。1回目はおよそ3〜5割を取るのが一般的です。
針穴は小さくても、行うのは摘出なので、腫れや内出血は必ず出ます。腫れと内出血はおよそ2〜3週間で引き、針穴は約2週間でふさがり、最終的な仕上がりまではおよそ3か月かかります。帰国時にもまだ目に見えることが多いので、仕事や大事な予定はこの期間を見込んで組んでください。施術後少なくとも48時間は飛行機に乗らないでください。
施術後およそ14日目に再診があります。それまで台湾に滞在できる方は来院を、難しい方は写真を送っていただき、診察のときに一緒に段取りを決めます。治療計画が確定するまでは、変更できない帰りの航空券は予約しないでください。
渡航の間の3か月：してよいこと、控えること
およそ3か月の間隔は、腫れが引き、組織が落ち着いて、次の超音波で残りの量と位置がはっきり見えるようにするためです。この間はご自身の国にいるので、何か変化があれば写真を送ってください。
現地の医師にお願いできるのは、通常の傷のケア、本当に感染があるときの抗生物質の治療、必要に応じた超音波検査です。
控えていただきたいのは2つです。超音波で確認しないままのヒアルロニダーゼ注射と、ステロイドの追加注射。しこりの周りに繰り返し打つと周囲の組織が乱れ、次の摘出が難しくなります。同じ部位にフィラーを新たに入れるのも控えてください。摘出後に補うかどうかは、およそ3か月後の再診で決めます。
急に赤く腫れて熱をもち痛む、発熱や膿がある、数日で範囲が明らかに広がるといった場合は、2回目を待たずに現地の救急外来を受診してください。
重要ポイント： この3か月は組織を回復させる期間です。2回目までにしていただくことは、傷をきちんとケアし、変化があれば写真を送ること。それ以外の処置は加えないでください。
2回目：いつ、何をするか
2回目は1回目からおよそ3か月後です。出発前に最近の写真を送っていただき、来院が必要かを確認します。来院後にもう一度超音波を撮り、残りを処理します。一般的なフィラーなら2〜3回でおよそ8〜9割を取り出せますが、やはり100%ではありません。
1回目で満足される方や、残りの量のためにもう一度腫れと長距離フライトを経験するほどではないと感じる方もいます。その場合はもう来る必要はありません。2回目をするかどうかは、超音波とご自身の感じ方の両方を見て、一緒に決めます。
帰国後：あなた、私たち、現地の医師
帰国時には、現地の医師に渡せる治療のまとめをお持ちいただけます。どこを取ったか、何が残っているか、今後何に注意するかを書いたものです。その後、現地の医師が細かい点で疑問をもったときは当院に確認していただけるので、三者が同じ情報で動けて、あなたが板挟みになることはありません。
帰国後のフォローアップはオンラインで行います。術後約14日、1か月、3か月、6か月に写真を送っていただければよく、再診のために台湾へ戻る必要はありません。その間に疑問や変化があれば、いつでも写真を送ってください。
ビザと入国
- 入国のたびに、到着前7日以内にオンラインの入国登録（TWAC）が必要です。2回来るなら2回登録します。
- 当院は衛生福利部「医療サービス国際化推進計画」の会員機関ではないため、当院の書類で就医ビザを申請することはできません。
- ビザ免除の滞在は延長できないので、各回の日程を許可された日数内に収めてください。
国籍別のビザ免除日数、TAC、公式リンクはビザと入国にまとめています。規定は外交部領事事務局の案内が優先です。
空港からクリニックへ
- 台北信義本院・台北通化分院：桃園空港から空港MRTの直達車で台北駅へ、淡水信義線（広慈／奉天宮方面）に乗り換えて信義安和駅まで、全体でおよそ70〜90分。松山空港からはMRTで約25〜35分。
- 高雄文康分院：高雄国際空港から高雄MRT紅線で生態園区駅まで乗り換えなし、乗車約25分。
運賃、終電、荷物があるときに使えるエレベーター付きの出口は空港からクリニックへをご覧ください。周辺の食事はクリニック周辺のグルメへ。摘出後およそ1週間はお酒を控えてください。海鮮や辛い料理は控えなくて大丈夫です。
どこから始めるか
海外にお住まいで、溶解注射やステロイド注射のあともしこりが残っている方は、まず注入歴と写真を送ってください。フィラー摘出の全体的な考え方はフィラー修正、海外の患者様向けのその他の案内は海外の患者様へにあります。
よくあるご質問
1回で全部取り、渡航も1回で済ませることはできますか？
素材と広がりによります。範囲が小さく境界がはっきりしたしこりなら、1回で満足のいく結果になることもあります。ただ、エランセやスカルプトラの結節、シリコンなどは1回目でおよそ3〜5割、一般的なフィラーでも2〜3回でおよそ8〜9割です。一度に取りすぎるとへこみや凹凸が残りやすいため、多くは段階的に行います。何回くらいかかりそうかは、遠隔評価の段階でお伝えします。
2回の渡航は、必ず3か月あけないといけませんか？
およそ3か月あけるのは、腫れが引いて組織が落ち着き、超音波で残りがはっきり見えるようにするためです。実際の時期は回復の具合によって決まり、写真や再診で確認してから決めます。早すぎると腫れが残っていて、かえって見えにくくなります。
1回目は台湾に何日くらい滞在すればよいですか？
多くは3〜5日、範囲が広い場合や複数部位なら5〜7日です。施術後少なくとも48時間は飛行機に乗らないでください。施術後およそ14日目に再診があり、それまで滞在できない方は写真を送っていただく形にできます。治療計画が確定するまでは、変更できない帰りの航空券は予約しないでください。
帰国後、現地の医師には何をお願いできますか？
通常の傷のケア、感染があるときの抗生物質の治療、必要に応じた超音波検査です。超音波で確認しないままのヒアルロニダーゼ注射と、ステロイドの追加注射は控えてください。現地の医師から当院に確認していただくこともできます。
当院の書類で就医ビザを申請できますか？
できません。就医ビザは衛生福利部「医療サービス国際化推進計画」の会員機関に限られ、当院は会員ではありません。ビザ免除やTACで入国できる国籍の方はそれぞれの規定に従って入国し、ビザが必要な方はお住まいの国の台湾の在外公館で一般の停留ビザを申請してください。国籍別の情報はビザと入国にあります。
