上まぶたの脂肪注入後、どんどん出っ張る：待っても引かず、溶かせない——なぜ段階的に、片側ずつ摘出するのか

2023年末、上眼窩のくぼみに自家脂肪を注入されました。約3か月後から上まぶたのふくらみがはっきり気になり始め、その後体重が約5kg増えて、さらに目立つようになりました。 この段階でよく浮かぶ考えは三つです。待てば引くのか、注射で溶かせるのか、いっそ一度に全部取ってしまうべきか。 待っても、引くとは限りません。生着した移植脂肪は脂肪組織そのもので、時間が経っても自然には消えず、体重が増えると一緒に大きくなることもあります。 溶かす薬はありません。ヒアルロニダーゼが作用するのはヒアルロン酸だけで、脂肪には効きません。 一度に全部取るのは、上まぶたではリスクの高い選択です。皮膚がとても薄く、外上方に涙腺、奥に眼球があり、取りすぎても取り残しても表面に出ます。取りすぎれば、ふくらみがくぼみに変わります。 ですから最初の一歩は、よく見ることです。超音波で脂肪が浅い層にあることを確認しました。浅い層の脂肪は覆うものがなく、普段から輪郭が見え、強く目を閉じるとさらに目立ちます。層を確認してから摘出の話になり、それも段階的に行います。1回目は控えめにし、完全に回復してから、まだ目立つふくらみがあれば2回目を検討します。 ご本人はもう一つ決めました。まず右目を行い、左目は右目の結果を見てから決めることです。そのため術後の写真には比較が加わりました。同じ日、同じ照明、同じ体重で、右目は処置済み、左目はまだ処置していません。 1か月後の再診で右上まぶたはかなり平らになり、相談のうえ、現時点で2回目は予定していません。1か月はまだ回復の途中で、最終的な状態は3か月前後で判断します。 摘出そのもの（針の入口、取り出した組織、強く目を閉じた状態の比較）は、麗式クリニックの低侵襲手術サイトに全記録があります。 （写真はご本人の同意を得て使用しており、同一患者の術前と修復後1か月の記録です。個別の症例であり、すべての方の治療結果を示すものではありません。）