臨床エビデンス

当院の方法論

麗式クリニックは超音波ガイド下ピンホール抽出術を採用しています。これは劉達儒医師が15年以上の臨床実践で継続的に改良してきた技術です。

• リアルタイム超音波ガイド：高周波超音波でフィラーの位置・範囲・深度を正確に特定し、ブラインド操作を回避。
• シングルピンホールアプローチ：極小のピンホール1つで抽出を完了。傷が小さく、ダウンタイムが短く、目立つ瘢痕なし。
• 術中リアルタイム確認：術中・術後すぐに超音波で除去効果を確認し、フィラーが十分に除去されたことを保証。
• 多素材対応：ヒアルロン酸・エランセ・スカルプトラ・レディエッセ・シリコン・自家脂肪など各種フィラーに対応。

臨床アウトカム

成功の定義：「成功」とは、ターゲットフィラーの完全除去または >90% 除去を、術後1ヶ月の超音波フォローアップで確認したものと定義。

合併症：合併症率 <2%、すべて軽微（内出血・一時的な腫れ）。重篤な有害事象なし。

注：個人の結果は異なる場合があります。統計はすべてのフィラー種類・合併症カテゴリーの全体的な結果を反映しています。

エビデンスベース

以下の査読付き文献は、当院の超音波ガイド下フィラー抽出アプローチの基礎原理を裏付けています：

1. Schelke LW, Van Den Elzen HJ, Erkamp PPM, Neumann HAM. Use of ultrasound to provide overall information on facial fillers and surrounding tissue. Dermatol Surg. 2010;36 Suppl 3:1843-1851.

   超音波が顔面組織中のフィラーの検出・特性評価における信頼できる画像モダリティであることを確立。

2. Lemperle G, Gauthier-Hazan N, Wolters M, Eisemann-Klein M, Zimmermann U, Duffy DM. Foreign body granulomas after all injectable dermal fillers: part 1. Possible causes. Plast Reconstr Surg. 2009;123(6):1842-1863.

   注入フィラーに対する肉芽腫反応の包括的レビュー。合併症の分類と管理戦略の根拠を提供。

3. DeLorenzi C. New high dose pulsed hyaluronidase protocol for hyaluronic acid filler vascular adverse events. Aesthet Surg J. 2017;37(7):814-825.

   HAフィラーによる血管閉塞管理のランドマークプロトコル。フィラー緊急事態の緊急度フレームワークを確立。

4. Beleznay K, Carruthers JDA, Carruthers A, Mummert ME, Humphrey S. Delayed-onset nodules secondary to a smooth cohesive 20 mg/mL hyaluronic acid filler: cause and management. Dermatol Surg. 2015;41(8):929-939.

   遅発性フィラー合併症およびHAフィラーの予想を超える残存期間を記録し、画像ガイド下除去の必要性を裏付け。

5. Lim TS, Wanitphakdeedecha R, Suphatsathienkul P, Eimpunth S, Manuskiatti W. Facial overfilled syndrome (FOS): a review of the literature on clinical features and grading scale. J Cosmet Dermatol. 2023;22(9):2380-2388.

   顔面過充填症候群（FOS）を定義・分類し、充填過多の重症度に対する標準化グレーディングシステムを提供。

統計手法

本ページで引用する「>95% 成功率」は以下の方法論に基づいて算出されています：

• サンプルサイズ：2010年から2025年にかけて麗式クリニックで超音波ガイド下フィラー抽出術を受けた連続症例、累計3,000例以上。
• フォローアップ期間：術後1ヶ月の超音波フォローアップ検査、一部症例は6ヶ月まで追跡。
• 成功の測定基準：術後超音波でターゲットフィラーの完全除去または >90% 除去を確認。術者および独立した超音波検査者による二重確認。
• 除外基準：患者都合による治療中断またはフォローアップ未完了の症例は統計から除外。

利益相反の開示