脂肪注入のしこりと石灰化

当院では欠陥のある組織（壊死脂肪、オイル嚢胞、石灰化）のみを除去します。健康な生存脂肪は保存されます。壊死物質が占めていたボリュームは有用な美的ボリュームを提供していませんでした（歪みを生じていた）ため、ほとんどの患者様はボリュームロスではなく輪郭の改善を実感されます。

除去した壊死組織が再び成長することはありませんが、残っている部位があれば追加の処置が必要になることがあります。元の脂肪注入で生着した健康な脂肪は長期的に安定しています。新たな合併症は追加の脂肪注入手術からのみ生じます。

しこりは、注入された脂肪細胞が十分な速さで血液供給を確立できず壊死を起こした場合に形成されます。一般的な原因には、組織の血管容量を超える大きなボーラスの注入、血管の乏しい面への配置、粗雑な脂肪処理、個人の治癒因子があります。最適な技術でも、ある程度の脂肪壊死は予想されます。臨床的に有意なしこりは症例の5〜15%で発生します。

小さなオイル嚢胞は数か月で部分的に吸収される場合がありますが、石灰化結節や線維性しこりは自然に消えることはありません。1年以上変化がない場合、すでに安定した病態に移行しており、経過観察ではなく積極的な治療が適切です。当院では超音波で正確に病態を分類し、それぞれに最適な治療法を選択します。

従来のボディ用脂肪吸引カニューレは顔面には大きすぎて攻撃的です。神経損傷、制御不能なボリュームロス、輪郭の凹凸のリスクがあります。当院では超音波ガイド下のマイクロカニューレ技術を使用し、ピンホールサイズの入口から精密に病変のみを除去します。周囲の健康な脂肪と神経を保存しながら治療できます。

はい、ほとんどの顔面脂肪石灰化は超音波ガイド下マイクロカニューレ抽出で治療できます。石灰化した殻を機械的に破壊し、約2mmの針サイズのエントリーポイントから内容物を吸引します。骨膜に癒着しているなど石灰化が大きい場合や深い場合は、区域ごとに複数回に分けて処理しますが、その場合も約2mmの針穴のみで、切開は行いません。

オイル嚢胞は通常、壊死脂肪が液化する1〜3か月以内に形成されます。石灰化はその後、通常6〜12か月で、体が死んだ組織の周囲にカルシウムを沈着させることで発生します。一部の石灰化は1〜2年かけて拡大・硬化し続けます。超音波による早期発見により、石灰化が広範になる前の治療が可能になります。

大きなしこりの場合、わずかな輪郭の不整が生じる可能性があります。術後は、腫れが引き、硬さが少しずつやわらいでいく過程をたどります。詳しくは診察の際にご説明します。当院の技術はすべての生存脂肪を保存し、輪郭への影響を最小限に抑えます。有意なボリュームロスの場合は、完全な治癒後に修正脂肪注入を行うことができます。

顔面の脂肪壊死石灰化は画像上で警戒を引き起こす可能性があり、懸念を生むことがあります。良性ですが、腫瘤を特徴づけ他の病理と区別するための超音波評価をお勧めします。脂肪壊死石灰化と確認されれば、治療は医学的緊急性ではなく、美容的・快適性の理由からとなります。

脂肪注入を行った医師が「よくあること」と説明するのは医学的には正しい面もありますが、患者様にとって美容的・心理的に問題であれば治療対象です。FILLER REVISIONでは、まず超音波で正確にしこりの性質（オイル嚢胞、石灰化、線維性腫瘤、残存生存脂肪）を分類し、それぞれに最適な低侵襲治療を提供します。「よくある合併症」だからこそ、確立された治療法があります。