ヒアルロン酸フィラー
ユーザー · · 最終返信 🌐 한국어
こんにちは。私はほうれい線にヒアルロン酸フィラーを何度も注入し、溶解することを繰り返してきました。4年ほど前にはジュベルックというコラーゲンブースターも使用したことがありますが、その時は全く問題ありませんでした。しかし、最近ヒアルロン酸フィラーを注入してから顔が不自然になり、溶解してはまた注入するということを繰り返してきましたが、ほうれい線付近の不自然さが解消されませんでした。その後、5回ほど溶解剤を用いて溶かす試みをしました。超音波導引でその位置を正確にターゲットして溶解剤を注入し、溶かしたものを絞り出す施術まで受けましたが、ほうれい線に粒状のものが残り、フィラーの感触がある状態は変わりませんでした。この部分を改善することは可能でしょうか？
超音波検査を受けると、深い層と筋肉層に分かれて入っていると言われます。
4 件の返信
劉達儒 医師 · 皮膚科専門医🌐 繁中 医師
こんにちは、劉医師です。
直接的な回答：ご状況から拝見すると、さらに改善の余地はあります。かつてヒアルロン酸溶解注射やピンホール抽出（針孔式抽取）を行ったからといって、残存する硬塊（しこり）に対してこれ以上アプローチできないわけではありません。
鑑別が必要な可能性
Juvelookによって形成された硬塊は、通常のヒアルロン酸の残留とは異なります。ヒアルロン酸はヒアルロニダーゼで処置できますが、JuvelookのPDLLA（ポリ乳酸）粒子、結節、あるいは周囲の線維化組織は、ヒアルロン酸溶解酵素で直接溶かすことはできません。現在触れているものは以下のいずれかである可能性があります。
1. 残留したヒアルロン酸
2. Juvelook（PDLLA）結節
3. 線維化組織
医師によって摘出の方法、超音波による位置特定、アプローチする層、および残存する硬塊への処置方法が異なるため、以前処置を受けた部位であっても取り残しがある可能性があります。臨床においても、他院ですでに溶解や摘出を受けたものの、局所の粒子、硬塊、あるいは凹凸が依然として残っているケースによく遭遇します。
一般的な治療方針
- ご相談者様が言及されているように、超音波検査でフィラーが深層や筋肉層にまで分布していることが確認された場合、単に溶解注射をもう一度打つだけでは解決せず、一層一層慎重に位置を確認する必要があります。
- 対面診察の際に、現在の超音波画像と治療前後の写真をお持ちいただければ、医師が触れているものが残留ヒアルロン酸なのか、Juvelook結節なのか、あるいは線維化組織なのかを事前に判断した上で、どの部位に改善の可能性があるかを評価することができます。
早急な受診が必要なケース
ほうれい線周辺に急な発赤、腫れ、熱感、疼痛が生じたり、急速に大きくなったり、あるいは皮膚の色調変化が見られた場合は、速やかに受診してください。
オンラインでの回答は一般的な医療教育を目的とした説明であり、診断ではなく、対面診察や超音波検査に代わるものではありません。
劉達儒 医師 · 皮膚科専門医🌐 繁中 医師
補足説明：私の診療所は台湾（台北と高雄）にあり、韓国ではありません。韓国にいらっしゃる場合は、まずこちらで超音波画像とビフォーアフター写真の説明を詳しく記載していただければ、スレッド内でヘルスケア教育（衛教）の形でお答えします。直接台湾にお越しいただいて評価を受ける必要があるかどうかは、資料を確認してから判断したほうが無駄足にならずに済みます。
オンラインでの回答は一般的なヘルスケア教育（衛教）の説明であり、診断ではなく、対面診療や超音波検査の代わりにはなりません。
ユーザー🌐 한국어
超音波画像は持ち合わせておりません。できるだけ早急に受診して治療を受けたいです。人前に出る仕事をしているため、いつでも手術ができるわけではないのですが、ちょうど今日が休暇なので、可能であればすぐにでも伺いたいと考えております。お返事をいただけないでしょうか。
ユーザー🌐 한국어
私は台湾へ行くことを考えています。韓国でYouTuberとして活動しており、顔が露出する機会が非常に多いです。3週間〜1ヶ月後に重要な撮影を控えています。そのため、それまでにこの顔の状態を改善しなければならず、非常に切迫した状況です。先生の投稿はすべて熟読いたしました。診療を早急に受ける方法はございませんでしょうか？どうかお願いいたします。可能であればすぐに飛行機に乗って伺います。今週の日曜日、または来週の月曜日・火曜日であればいつでも訪問可能ですし、台湾のどこへでも伺います。患者様が多くて待機が必要であれば、病院で何時間でも待ちます。どうか私を助けてください。