ヒアルロン酸によるこめかみ注入後の頭痛について

劉達儒醫師🌐 繁中 医師

こんにちは、劉達儒医師です。 ご相談の件ですが、こめかみへの注入から3週間が経過しても毎日後頭部まで痛みが走り、鎮痛剤に頼らざるを得ない状況とのことですので、早急に直接診察を受けることを強くお勧めします。これは、注入後の一般的な一時的な痛みや張りとは異なる状態です。 外見上に赤み、腫れ、変色が見られないからといって、内部に問題がないとは限りません。こめかみ付近には複雑な血管、神経、筋膜層が存在します。注入物が深い位置にある場合や、神経・血管に近い場合、あるいは局所的な圧迫、炎症反応、血腫、ヒアルロン酸の残留などがあれば、持続的な痛みを引き起こす可能性があります。 すでに元のクリニックで2回ヒアルロン酸溶解注射を受けても痛みが続いているとのことですので、以下の点を再評価する必要があります。 1. ヒアルロン酸がまだ残留しているか 2. 残留部位に対して、実際に溶解剤が作用しているか 3. 痛みの箇所と注入物の位置が一致しているか 4. 神経圧迫、局所的な炎症、あるいはその他の頭痛の原因がないか 5. より精密な超音波導引による処置、または他の疼痛・神経専門医による評価が必要か 鎮痛剤だけで耐えたり、闇雲に溶解注射を繰り返したりすることは避けてください。最も安全な方法は、超音波を用いて注入物の位置、血管の走行、痛みの箇所を照らし合わせ、次のステップを判断することです。 なお、以下の症状が一つでも現れた場合は、診察予約を待たずに直ちに救急外来を受診してください。 視界のぼやけ、眼痛、視野の暗転、皮膚の蒼白や紫斑、網状の変色、激しい頭痛の急激な悪化、吐き気・嘔吐、片側の脱力感、ろれつが回らない、眼瞼下垂。 可能であれば、当クリニックへご予約の上お越しください。超音波検査を行います。来院の際は、以下の情報をご持参いただくか、事前にお知らせください。 施術日、製品名、総注入量、注入部位、溶解注射の日付と用量、およびこの3週間の痛みの変化。 これらの情報があれば、現在の問題がヒアルロン酸の残留によるものか、局所的な圧迫によるものか、あるいは他科への紹介が必要かをより正確に判断できます。 あまり不安になりすぎないでください。ただし、この状況はオンラインでの判断ではなく、必ず直接の診察が必要です。