ジュベルダームによる結節・しこりの形成
匿名患者 · · 最終返信 🌐 繁中
先生、質問させてください。約2年前にジュベルック（Juvelook / 喬亞露）を合計2回注入したのですが、現在右頬に小さな突起と丸い塊状の影があり、ジュベルックによる結節や硬塊の合併症ではないかと疑っています。
劉医師、ジュベルックはヒアルロン酸ではないため、溶解酵素で溶かすことや除去することができず、あるいは処置した後に突起が凹みに変わってしまう可能性があるため「打つ手なし」と耳にしたのですが、このような状況において、結節を消失させて平らな状態に戻すことは可能でしょうか？よろしくお願いいたします！
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劉達儒 医師 · 皮膚科専門医🌐 繁中 医師
ジュベラル（AestheFill/喬雅露）は単なるヒアルロン酸ではなく、コラーゲン産生を促す成分が含まれているため、すでに結節や線維化による硬塊が形成されている場合、ヒアルロニダーゼ（溶解注射）だけでは完全に対応できないことが一般的です。しかし、だからといって必ず解決策がないわけではありませんし、処置後に必ず凹んでしまうというわけでもありません。
注入されてから2年が経過し、現在も固定された小さな隆起や円形の影が見られる状態ですので、まずは触診および超音波検査を行う必要があります。内部にあるのが、フィラーの蓄積なのか、コラーゲン増生による結節なのか、線維化なのか、あるいは周囲の組織の高低差によって生じた影なのかを確認します。原因が異なれば、アプローチ方法も変わってきます。
もし局所の硬塊であることが確認できた場合、超音波ガイド下での位置特定を行い、微小なピンホール（針孔）を通じて硬塊の一部を取り除く方法を検討できます。目標は、一度にすべてを完全に取り除くことではなく、陥凹を避けた上で、段階的に隆起を減少させ、表面をより滑らかで自然な状態に戻していくことです。
完全に消失させられるかどうか、また何回の処置が必要になるかについては、硬塊の深さ、範囲、および周囲の組織との癒着の程度によって異なります。まずは施術前の写真、注入時期、施術部位、本数、およびこれまでに受けられた処置についてお知らせいただき、ご来院の上、超音波を用いたより詳細な評価を行いましょう。