玻尿酸填充物
使用者 · · 最後回覆 🌐 한국어
您好。我的法令紋部位曾多次施打過玻尿酸，也多次進行過溶解。大約 4 年前曾使用過名為 Juvelook 的膠原蛋白增生劑，當時完全沒有問題，但最近施打玻尿酸後，臉部變得非常不自然，雖然嘗試過溶解後再重打，但法令紋周圍始終顯得不自然。之後，我嘗試了約五次溶解療程。即便是在超音波導引下，精確定位並注射溶解酶進行溶解，甚至還接受了針孔式抽取的療程，但法令紋處仍有顆粒殘留，且依然能觸摸到填充物。請問這部分還有改善的空間嗎？
透過超音波檢查，醫師表示填充物分佈在深層以及肌肉層中。
4 則回覆
劉達儒醫師 · 皮膚科專科醫師🌐 繁中 醫師
您好，我是劉醫師。
直接回答：從您的描述來看，還是有進一步改善的機會。曾經降解過、也針孔抽取過，並不代表剩下的硬塊就沒有再處理的空間。
需要分辨的幾種可能
Juvelook 所形成的硬塊和一般玻尿酸殘留不一樣：玻尿酸可以用降解酶處理，但 Juvelook 的 PDLLA 顆粒、結節或周圍纖維化組織，玻尿酸降解酶沒有辦法直接溶解。現在摸到的可能是：
1. 殘留玻尿酸
2. Juvelook（PDLLA）結節
3. 纖維化組織
不同醫師的取出方式、超音波定位、進入的層次，以及對殘留硬塊的處理方式都可能不同，所以先前處理過的部位仍可能有殘留。臨床上也常遇到已在別處接受過降解或取出、但仍殘留局部顆粒、硬塊或不平整的情況。
一般的處理方向
- 您提到超音波看到填充物分布到深層甚至肌肉層，這種情況需要一層一層仔細確認位置，不是單純再打一次降解酶就能解決。
- 面診時帶著目前的超音波影像與治療前後照片，醫師可以先判斷摸到的是殘留玻尿酸、Juvelook 結節還是纖維化，再評估哪些部位還有改善的可能。
什麼情況要盡快就醫
若法令紋處突然紅腫熱痛、快速變大，或皮膚變色，請盡快就醫。
線上回覆是一般衛教說明，不是診斷，也無法取代面診與超音波檢查。
劉達儒醫師 · 皮膚科專科醫師🌐 繁中 醫師
補充說明：我的門診在台灣（台北與高雄），不在韓國。人在韓國的話，可以先在這裡把超音波影像與前後照片的描述寫清楚，我會在討論串裡以衛教方式回覆；是否需要親自來台評估，看過資料後再判斷比較不會白跑。
線上回覆是一般衛教說明，不是診斷，也無法取代面診與超音波檢查。
使用者🌐 한국어
我沒有超音波照片。希望能盡快安排時間前往就診接受治療ㅠㅠ 因為我的工作需要露臉，無法隨時進行手術，剛好今天休假，如果可以的話想直接過去，但一直沒有收到回覆。
使用者🌐 한국어
我打算前往台灣。因為我在韓國是一名YouTuber，臉部曝光率很高，大約3週到1個月後有重要的拍攝行程。為了在那之前改善目前的臉部狀態，我現在非常焦急。我已經詳讀了醫師所有的文章，請問有什麼方法可以儘快安排看診嗎？拜託您了。只要可以，我馬上就能搭飛機過去。這週日或是下週一、二我都可以配合，台灣任何地點都沒問題。如果因為病患很多需要排隊，無論在診所等幾個小時我都願意。請救救我。