童顏針饅化
w.14 · · 最後回覆 🌐 繁中
三年前因為戴牙套的關係，雙頰有點凹陷，所以去打了舒顏萃。當時第一次打了 3 瓶，兩個月後又補了 3 瓶，總共打了 6 瓶在雙頰的位置。
打完之後臉型變得很順、很飽滿，我自己也非常滿意效果。
一年半後在懷孕期間胖了大概 15 公斤，生完寶寶後體重慢慢降下來，但一直覺得臉看起來還是肉肉的、不夠自然。仔細摸才發現臉頰裡面有一些凸起物，有的是圓圓一顆一顆的，有的是條狀的，而且摸起來偏硬。也有接受過食鹽水注射治療，但感覺改善不明顯，所以想進一步確認這些凸起物是不是和之前施打的舒顏萃有關，以及是否還有其他治療方式可以改善
1 則回覆
劉達儒醫師 · 皮膚科專科醫師🌐 繁中 醫師
您好，我是劉醫師。
直接回答：妳描述的凸起物確實有可能和三年前施打的舒顏萃有關，但線上不能直接判定；最需要的不是猜它是不是舒顏萃，而是用高解析超音波把它定位出來，再決定處理方式。
需要分辨的幾種可能
舒顏萃主要成分是 PLLA，作用方式不是像玻尿酸那樣單純填進去，而是刺激膠原蛋白增生，所以後續變化較慢，也容易受施打層次、稀釋比例、按摩、個人體質與後續體重變化影響，且不像玻尿酸可以用降解酶溶掉。妳的幾個重點：
1. 三年前雙頰共打 6 瓶，量不算少
2. 懷孕胖了 15 公斤，臉部脂肪變厚，原本的膠原增生體積可能變得更明顯
3. 摸得到一顆一顆、條狀、偏硬的凸起，這就不只是「臉肉肉」，可能是 PLLA 局部聚集、膠原增生不均、纖維化，或延遲性的結節／肉芽反應——PLLA 的晚發性硬結與肉芽反應在文獻上確實有被報告
食鹽水注射有些人會嘗試，但若已是明顯的硬結、條索或肉芽反應，改善通常有限。
一般的處理方向
- 超音波可以判斷凸起物的位置、深度、大小、型態：像殘留材料、纖維化結節、發炎性肉芽，還是脂肪厚度與組織變化。近年的研究也提到高頻超音波對填充物結節的定位與治療規劃很有幫助。
- 治療方式看檢查結果：發炎性硬結可能考慮局部藥物注射；明確、集中、摸得到且影響外觀的硬塊，有些情況可評估微創取出或局部處理；若是整體膠原增生與脂肪厚度造成的臉部厚重感，策略又不一樣。
- 面診前可先準備：當初施打的位置、總瓶數、施打間隔、照片紀錄、食鹽水治療的次數與部位，以及目前最明顯摸到硬塊的位置。
什麼情況要盡快就醫
若硬塊突然紅腫熱痛、快速變大，或合併發燒，請盡快就醫。
不用太恐慌，但這種狀況確實建議面診，不適合只在線上判斷。
線上回覆是一般衛教說明，不是診斷，也無法取代面診與超音波檢查。