히알루론산 관자놀이 필러 후 두통 발생
Sophia · · 마지막 답글 🌐 繁中
유달유 원장님께,
안녕하세요. 저는 3주 전 한국에서 쥬비덤(Juvederm)으로 관자놀이 양쪽에 총 1cc를 시술받았습니다. 시술 직후부터 관자놀이에서 뒷머리까지 이어지는 통증이 시작되었습니다. 시술받은 병원에서 초음파(Ultrasound-guided)를 보며 히알루론산(HA) 녹이는 주사를 두 번 맞았지만, 통증은 계속되고 있습니다. 겉으로 보기에는 붓기나 붉어짐 같은 합병증 증상은 보이지 않습니다. 하지만 매일 진통제에 의존해야 할 정도로 두통이 멈추지 않아 너무 힘듭니다. 부디 제 상태를 검진해 주시기를 간곡히 부탁드립니다. 감사합니다.
1 개 답글
유달유 원장 · 피부과 전문의🌐 繁中 의사
안녕하세요, 유달유 원장입니다.
직접적인 답변: 관절놀이/관련 부위(태양혈/관자놀이) 필러 시술 후 이미 3주가 지났음에도 매일 뒷머리까지 아프고 진통제로 버텨야 한다면, 이는 일반적인 시술 후의 일시적인 뻐근함이 아닙니다. 진통제에만 의존하거나 맹목적으로 반복해서 녹이는 시술을 하기보다는, 가능한 빨리 내원하여 진료를 받아보실 것을 권장합니다.
감별해야 할 몇 가지 가능성
겉보기로 붉음증, 부종, 변색이 보이지 않는다고 해서 내부가 완전히 안전하다는 뜻은 아닙니다. 관자놀이 부근에는 비교적 복잡한 혈관, 신경, 근막 층이 존재합니다. 필러가 너무 깊은 층에 위치했거나 신경 및 혈관에 가까운 경우, 혹은 국소적인 압박, 염증 반응, 혈종, 잔류 히알루론산(HA)이 있는 경우 지속적인 통증을 유발할 수 있습니다. 이미 초음파 하에서 두 차례 녹이는 시술을 받았음에도 여전히 아프다면 아래 사항들을 다시 평가해 보아야 합니다:
1. 히알루론산(HA)이 여전히 남아있는지 여부
2. 잔류 부위가 실제로 정확히 용해되었는지 여부
3. 통증 유발점과 필러의 위치가 일치하는지 여부
4. 신경 압박, 국소 염증 또는 기타 두통의 원인이 있는지 여부
5. 더 정밀한 초음파 유도 하 시술이 필요한지, 혹은 다른 통증/신경과적인 평가를 병행해야 하는지 여부
일반적인 치료 방향
- 가장 안전한 방법은 초음파를 통해 필러의 위치, 혈관의 주행 경로, 통증 유발점을 함께 대조하여 잔류 히알루론산(HA)의 문제인지, 국소 압박의 문제인지 판단하거나 타과의 협진이 필요한지 판단하는 것입니다.
- 대면 진료 시에는 어느 병원을 방문하시든 다음 사항을 지참하시거나 미리 정리해 오시는 것이 좋습니다: 시술일, 제품명, 총 용량, 시술 부위, 용해 시술일, 사용된 용해제 용량, 그리고 지난 3주간 통증 부위의 변화 양상.
응급 내원이 필요한 상황
다음과 같은 증상이 단 하나라도 나타날 경우, 외래 진료를 기다리지 마시고 곧바로 응급실로 가시기 바랍니다: 시력 저하, 안구 통증, 시야가 어두워짐, 피부가 하얗거나 보라색으로 변함, 그물 모양의 피부 변색(대리석 피부), 극심한 두통의 갑작스러운 악화, 구역 및 구토, 편측 무력감, 발음 부정확, 안검하수.
너무 불안해하실 필요는 없지만, 현재 상황은 온라인 판단만으로는 한계가 있으므로 반드시 대면 진료와 검사가 필요합니다.
본 온라인 답변은 일반적인 건강 교육을 위한 설명이며 진단이 될 수 없고, 대면 진료 및 초음파 검사를 대체할 수 없습니다.