진료실에서 이런 대화가 요 반년 사이 부쩍 늘었습니다. "일부러 한국까지 가서 물광주사를 맞았어요, 실장님이 리쥬란보다 회복이 빠르다고 했는데, 맞은 그날 얼굴이 무섭게 부어올랐어요"; 아니면 몇 주 뒤 귀국해 뺨을 만져 보니 오돌토돌하게 잡혀서, 원래 병원에 물었더니 "시간 지나면 없어진다"는 답만 돌아온 경우입니다. 이들이 맞은 것은 상당수가 같은 제품—RE2O(리투오)입니다.
먼저 분명히 해 두고 싶습니다. RE2O는 대만에서는 맞을 수 없고, 대만에서 허가된 필러도 아닙니다. 최근 1~2년 사이 한국 강남 미용 시장에서 크게 유행한 "물광"의 일종이지만, 여러분이 알고 있는 히알루론산 물광과는 완전히 다른 재료입니다. 재료가 다르기 때문에 일단 문제가 생기면 대처 논리도 히알루론산과 다릅니다. 저는 필러 복원 진료에서 RE2O 합병증 사례를 몇 건 봤고, 모두 처리할 수 있었습니다. 다만 제대로 처리하려면 첫걸음은 언제나 먼저 정확히 아는 것입니다—당신 몸에 들어간 것이 도대체 무엇인가.
RE2O는 도대체 무엇인가? 히알루론산도 아니고, 단순한 콜라겐도 아니다
RE2O의 정체를 온전히 말하면, 인체 무세포 진피기질의 입자입니다. 영어로는 phADM(particulated human acellular dermal matrix, 인체 진피에서 세포를 제거한 뒤 갈아 만든 미세 입자)이라고 합니다.
출처를 뜯어 보면: 기증자의 인체 진피 조직을 가져와 그 안의 세포를 제거하고(거부반응 감소), 세포외기질(ECM, extracellular matrix, 콜라겐·엘라스틴·히알루론산/글리코사미노글리칸 같은 '조직의 골격 재료')은 남긴 뒤, 아주 작은 입자로 갈아 냅니다. 주입할 때는 이 ADM(무세포 진피기질) 입자를 비가교 히알루론산(hyaluronic acid, HA) 담체에 섞어, 미세침이나 물광 건으로 진피층에 넣으며, 피부결·탄력·잔주름·모공·함몰 흉터 개선을 표방합니다.
2026년 《International Journal of Molecular Sciences》에 발표된 인체 시험은 실제 성분 분석을 공개했습니다: 이 phADM는 대략 **콜라겐 80%, 엘라스틴 3%, 황산화 글리코사미노글리칸 0.4%**를 함유하고, 잔류 DNA는 밀리그램당 50나노그램 미만입니다. 시험에서의 주입 방식도 마른 분말을 넣는 것이 아니라, phADM 150밀리그램을 비가교 히알루론산·생리식염수·리도카인과 섞어 4밀리리터로 조제한 뒤 Dermashine으로 중간 진피에 주입했으며, 반쪽 얼굴당 대략 phADM 56밀리그램과 히알루론산 7.5밀리그램 정도가 들어갔습니다.
핵심 포인트: RE2O의 본체는 "인체 진피기질 입자"이고, 히알루론산은 그 입자를 안으로 실어 나르는 담체일 뿐입니다. 이 한 문장이, 문제가 생겼을 때 녹여 낼 수 있는지 여부를 결정합니다—뒤에서 자세히 다룹니다. 이것은 순수 히알루론산 물광과도, 콜라겐 용액과도, 콜라겐 생성 촉진제(스컬트라 같은 자가 콜라겐을 자극하는 PLLA/PDLLA)와도 다른 물건입니다.
브랜드를 먼저 분명히 짚는 이유는, 재료를 식별하는 것이 복원의 첫걸음이기 때문입니다. RE2O의 상품명은 엘라비에 리투오(Elravie Re2O)입니다: 원료 phADM는 L&C Bio(엘앤씨바이오)가 공급하고, 휴메딕스(Humedix)가 상장 판매합니다. 당시 제품 사진·라벨·로트번호가 있다면 먼저 보관해 두십시오—이후 복원 때 매우 중요한 단서가 됩니다.
대만에서는 맞을 수 없고, '관찰된' 기간도 아직 매우 짧다
이 점은 솔직히 말씀드려야 합니다. 위험을 어떻게 바라볼지에 직접 영향을 주기 때문입니다.
RE2O는 대만에서 허가되지 않았고, 앞으로도 보건당국의 승인을 받을 가능성이 크지 않습니다. 그래서 맞는 사람은 거의 다 한국 원정 미용입니다. 그리고 현재 정식 발표된 인체 연구는 위에서 말한 그 한 편뿐입니다—20명, 20주 추적. 기록된 것은 일시적 홍반과 경미한 붓기뿐이고, 저절로 가라앉으며 중대한 이상반응은 없었습니다.
안전하게 들리나요? 하지만 연구 저자들 스스로도 분명히 밝혔습니다: 이 표본 수와 추적 기간으로는 지연성 멍울, 육아종, 만성 염증이나 감염을 판단하기에 부족하다고. 바꿔 말하면 "시험에서 중대한 부작용이 보이지 않았다"를 "결절이 안 생긴다"로 읽어서는 안 됩니다. 출시 기간이 짧고 주입량은 빠르게 늘어나며 정식 추적은 너무 짧은 제품에서는, 초기의 소규모 시험이 빈도가 낮거나 지연되어 나타나는 합병증을 잡아내기 어려운 것이 당연합니다.
그러므로 합리적인 태도는 "인체 성분이니까 절대 안전하다"도 아니고, "인터넷에 피해 사례가 있으니 틀림없이 위험하다"도 아니며: 실제 세계 데이터를 아직 쌓아 가는 중인 새 재료이므로, 문제가 생겼을 때는 '미지'로 놓고 신중히 유형을 나눠 처리해야지, 히알루론산의 옛 경험을 그대로 적용해서는 안 된다는 것입니다.
결절이 생기느냐보다, 먼저 아셔야 할 것이 있습니다
이 계열의 인체 진피기질 물광(RE2O도, JuveaCell도 여기 들어갑니다)이 한국에서 갖는 법적 지위는, 아마 생각하시는 것과 다를 수 있습니다.
이들은 '의료기기'로 허가를 받아 나온 것이 아니라, 인체조직으로 분류되어 「인체조직안전관리법」을 따릅니다. 이 분류에는 결정적인 차이가 하나 있습니다: 인체조직은 개별 제품에 대해 품목허가를 받지 않아도 병원에 공급될 수 있습니다. 비교해 보면 분명해집니다—같은 회사(바임)의 쥬베룩은 4등급 의료기기로, 임상시험을 거쳐 허가를 받았습니다. 반면 JuveaCell 공식 홈페이지에서는 식약처 허가번호를 찾을 수 없고, 제조공정 특허 출원번호 두 개만 안내되어 있습니다.
그리고 한국 스스로 이 부분을 조여 가는 중입니다. 2026년 3월 말, 식약처는 이런 ECM(세포외기질)을 조직이식재로 재분류하겠다고 밝히고 2026년 상반기 중 법령 개정을 예고했습니다; 같은 해 4월에는 국회에서도 관련 포럼이 열려 질의가 이어졌습니다. 거론된 쟁점으로는 임상시험 부족, 탈세포에 쓰인 계면활성제 잔류 기준의 부재, 그리고 기술적인 모순 하나가 있습니다—활성 성장인자를 온전히 보존했다는 주장과, 세포와 DNA를 완전히 제거했다는 주장은 서로 충돌한다는 점입니다. 그래서 마케팅에서 말하는 "약 30여 종의 성장인자"는 현재로서는 제조사 주장이며, 독립적으로 검증된 바는 없습니다.
또 하나, 맞고 나서야 알게 되는 분이 많은 사실이 있습니다: 이 재료들의 원료는 인체 기증 조직입니다. 한국 현지 논쟁의 하나도, 기증자가 당초 동의한 것은 '치료 목적'이었는데 미용 시술에 쓰인다는 점입니다. 한국의 여론조사에서는 약 70%가 시신 유래 주사제에 대해 거부감을 나타냈습니다.
이 대목을 적는 것은 겁을 드리려는 것이 아닙니다. 이미 맞으신 분이라면, 여기까지 읽고 당황하실 필요는 없습니다—법적 지위와 얼굴에 문제가 생기느냐는 별개의 문제이고, 앞에서 말씀드린 유형 분류와 처치 논리는 이 때문에 달라지지 않습니다. 다만 지금 한국에 가서 맞을지 고민 중이시라면, 이것은 제품 설명 자료에는 없지만 여러분에게 알 권리가 있는 정보 격차입니다.
왜 오돌토돌하게, 혹은 심부에 한 덩어리로 생기나?
RE2O의 설계 원리는 ADM 입자를 조직 안에 머물게 해, 여러분 자신의 섬유아세포가 그 안으로 자라 들어가고 혈관이 새로 생기며 서서히 리모델링되게 하는 것입니다—이것이 "비교적 오래간다"고 말해지는 이유이기도 합니다. 하지만 같은 원리를 뒤집어 보면 그것이 곧 합병증의 근원입니다: 그것은 입자이지, 자유롭게 퍼지는 투명한 액체가 아닙니다.
제가 진료실에서 보는 것은 대체로 두 가지 패턴입니다:
패턴 ①—너무 얕게 주입(일반 물광처럼 주입): 얼굴에 오돌토돌한 피부색 구진, 알갱이 감촉이 생기고, 표정을 짓거나 측광을 받을 때 특히 뚜렷하며, 일부는 염증으로 붉어졌다가 나중에 색소침착을 남깁니다. 입자를 얕게 넣을수록, 한 점에 많이 넣을수록, 분산이 고르지 않을수록 이렇게 되기 쉽습니다.
패턴 ②—너무 깊게 주입, 혹은 인대를 따라 대량으로 쌓아 채움: 이때는 표면이 오돌토돌한 것이 아니라, 심부에 한 덩어리로 뭉치거나 밧줄 모양·띠 모양으로 주사 경로·인대·지방 격막을 따라 분포합니다. 이런 유형은 대개 후속 처치를 거쳐야 가라앉습니다.
언급할 만한 점은 제품 자체의 변화도 "분산이 관건"임을 뒷받침한다는 것입니다: 한국 원판 RE2O는 입자가 비교적 컸는데, 2025년 출시된 RE2O Fine은 입자를 약 50마이크로미터로 줄였고, 공식적으로 내세운 취지 중 하나가 얇은 피부와 진피 안에서 재료가 더 고르게 분포하도록 하는 것이었습니다. 입자를 충분히 흩어지게 주입할 수 있는가는 원래부터 이런 입자 주사가 제품 설계와 의사 술기 양쪽에서 안고 있는 핵심 과제입니다.
합병증의 전체 스펙트럼: 정상 회복부터 감염까지
맞은 뒤의 반응이 모두 합병증인 것은 아니고, 모든 멍울이 다 같은 것도 아닙니다. 저는 이를 다섯 가지로 나눠 봅니다. 그래야 자신이 어느 칸에 있는지, 긴장해야 하는지 알 수 있습니다.
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| 유형 | 전형적 양상 | 대략적 원인 | 어떻게 볼 것인가 |
|---|---|---|---|
| A 정상/일시 반응 | 당일 물광 구진, 경미한 발적·부종·통증·멍, 며칠 안에 감소 | 주사 자체 | 관찰이면 충분 |
| B 비염증성 재료 축적 | 오돌토돌한 피부색 구진, 혹은 심부 밧줄 모양 덩어리; 별로 붉지도 아프지도 않음 | 층위가 너무 얕음, 한 점에 과다, 분산 불균등 | 재료 실체, 초음파로 위치 잡은 뒤 처치 |
| C 무균성 염증/이물반응 | 반복되는 발적·부종, 가려움·압통, 원래 뚜렷하지 않던 결절이 갑자기 부음; 이후 섬유화, 색소침착 | 면역/이물반응, 바이오필름 관여 가능 | 먼저 염증 조절, 감염 배제 |
| D 감염/바이오필름 | 한쪽만 비대칭 발적·부종, 열감·통증 악화, 농이나 삼출, 항생제 효과 부진, 반복 발생 | 세균 오염, 바이오필름, 심지어 비결핵항산균 | 우선 배제, 먼저 스테로이드로 누르면 안 됨 |
| E 색소침착/표면 요철 | 국소 변색, 빛과 그림자가 고르지 않음 | 대개 염증 후 색소, 혹은 반복 압박/섬유화 | 염증과 덩어리 조절 후 처치 |
쉽게 간과되는 몇 가지를 설명하겠습니다.
"세포 제거"는 항원성을 낮추기 위한 것이지, 염증을 전혀 일으키지 않는다는 뜻은 아닙니다. 인체는 조직에 남은 입자에 대해 여전히 대식세포, 이물거대세포 혹은 섬유화 반응을 일으킬 수 있습니다. 그래서 C형(무균성 염증)은 존재하며, 특히 감기, 치과 치료나 그 밖의 면역 자극 이후에 조용하던 결절이 갑자기 다시 부어오릅니다.
그리고 D형(감염)은 가장 미룰 수 없고, 가장 오판하기 쉬운 칸입니다. 물광, 메조테라피(mesotherapy)나 국경을 넘은 미용 시술 이후 다발성 붉은 결절이 생기고 항생제로도 눌리지 않는다면, 일반 세균 외에 **비결핵항산균(NTM, nontuberculous mycobacteria)**도 떠올려야 합니다. 30편의 연구, 메조테라피 관련 감염 환자 423명을 검토한 한 체계적 문헌고찰은, 이런 감염에서 가장 흔한 것이 마이코박테리움 켈로나에(M. chelonae)이며, 흔히 장기간 여러 항생제가 필요하고 흉터를 남길 수 있다고 지적했습니다. 이것은 표면 면봉 검사 하나로는 검출되지 않고 조직 채취, 특수 배양이나 분자검사가 필요할 수 있어, "무균성 염증"으로 처리되다 치료가 지연되는 경우가 많습니다.
핵심 포인트: 필러 결절 하나는 "임상적 기술(description)"이지, 곧바로 진단이 되는 것은 아닙니다. 똑같이 한 알로 만져져도, 재료 축적일 수도, 지연성 면역반응일 수도, 감염이나 바이오필름일 수도 있습니다. 모든 알을 같은 문제로 보고 녹이고 누르는 것이, 가장 위험한 방식입니다.
ADM 재료 자체가 "생체적합성이 높다"는 것이 정작 무엇을 뜻하는지에 대해서는, 돼지 유래 미세화 ADM을 대상으로 한 무작위 배정 시험을 참고할 수 있습니다(RE2O는 아니지만 같은 입자화 ADM 계열이라 참고 가치가 있습니다): 여기서는 붓기와 통증이 ADM군에서 대조군보다 더 흔하게 나타났고, 발적·멍·경화도 명확히 기록되었으며, 대부분 경도에서 중등도이고 대개 일주일 안에 가라앉았습니다. 이는 "생체적합성이 높다"가 "딱딱해지지 않고, 붓지 않고, 뭉치지 않는다"와 같지 않음을 보여 줍니다—단지 대다수의 반응은 지나가지만, 소수는 그렇지 않을 뿐입니다.
왜 용해효소로는 구할 수 없는가: 절반만 녹기 때문
많은 사람이 필러에 대해 갖는 안심은 하나의 인상에서 옵니다: "잘못 맞아도 녹이면 된다." 이 인상은 히알루론산에만 성립합니다.
히알루로니다제(hyaluronidase, 히알루론산 분해효소)는 히알루론산을 전문으로 분해하는 효소로, 히알루론산이라는 분자만 알아보고 그 특정 결합만 끊습니다. RE2O는 "ADM 입자＋히알루론산 담체"의 혼합물이므로, 분해효소를 맞으면: 히알루론산 담체 부분만 녹고, ADM의 콜라겐·엘라스틴·프로테오글리칸 입자는 꿈쩍도 하지 않습니다.
이것이 바로 용해효소를 맞으러 재진한 사람이 흔히 "붓기는 조금 빠진 것 같은데 멍울은 그대로"라고 느끼는 이유입니다—빠진 것은 녹아 사라진 히알루론산의 부피이고, 실제로 그 자리를 받치고 있는 입자는 제자리에 그대로 있습니다. 이것은 당연한 현상이며, 치료 실패도 아니고, RE2O를 깨끗이 다 녹인 것도 아닙니다.
그럼 콜라게나제(collagenase, 콜라겐 분해효소)는요? 콜라게나제는 소수의 섬유화 결절에서 오프라벨(off-label) 사용 보고가 있지만, 현재 RE2O를 겨냥한 용량·안전성이나 안면 조직 선택성에 관한 연구는 찾을 수 없습니다. 게다가 콜라게나제는 외래 ADM만 알아보는 것이 아니어서, 여러분 자신의 콜라겐 지지체도 분해할 수 있습니다. 그래서 그것은 아직 표준화되지 않았고 매우 보수적으로 평가해야 할 선택지이지, RE2O의 해독제가 아닙니다. 분해효소가 왜 많은 경우 비(非)히알루론산 재료를 구하지 못하는지 더 보려면 히알루로니다제가 실패하는 7가지 이유를 이어서 보십시오.
헷갈리지 마세요: RE2O Fine, MegaFill, 알로덤형 진피 파우더
이 몇 가지 이름은 서로 뒤섞이기 쉽지만, 성분과 용도가 완전히 같지는 않아서, 잘못 식별하면 복원 방향도 틀립니다.
- RE2O Fine: RE2O의 미세 입자 버전(약 50마이크로미터)으로, 눈가·입가 같은 얇은 피부를 겨냥하고 농도가 낮으며, 설계상 알갱이 감촉과 틴들 현상(Tyndall)을 낮추려 합니다. RE2O와 같은 계열 재료이고 조금 더 미세할 뿐입니다.
- JuveaCell(쥬브아셀): 한국 바임(Vaim)의 또 다른 인체 무세포 진피기질 물광으로, RE2O와는 같은 계열 재료, 다른 브랜드입니다—한국에서는 병원들이 이 둘을 나란히 놓고 비교하는 일이 흔합니다. 액상 제형은 1cc당 3% 또는 8%의 ADM 입자를 함유하며(받으신 기록에 "3%"라고 적혀 있다면 이 농도를 말합니다), 2026년 4월부터는 분말 제형(v는 얼굴, g는 바디)도 나왔습니다. 내세우는 차별점은 계면활성제 대신 초임계 CO₂로 탈세포 처리를 한다는 것입니다. 재료가 같은 계열이므로 히알루로니다제로 구할 수 없는 것도 마찬가지이고, 식별 논리와 처치 방향은 RE2O와 동일합니다. ⚠️ 특히 주의하실 것: 같은 회사에 쥬베룩(Juvelook)이라는 제품이 또 있는데, 이름은 비슷하지만 전혀 같은 물건이 아닙니다—쥬베룩은 PDLLA(폴리디락타이드) 미립구로, 콜라겐 생성 촉진제에 속합니다. 한국의 인터넷 정보에서도 이 둘을 섞어 설명하는 경우가 흔하고, 중화권 정보는 더 혼란스럽습니다. 재료를 잘못 알면 복원 방향이 통째로 틀어집니다.
- MegaFill: 마찬가지로 L&C Bio의 인체 ADM과 관련되며, MegaDerm을 분쇄해 만들지만, 포지셔닝은 "부피 채움, 윤곽 지지" 쪽이지 피부 관리 물광 노선이 아닙니다. RE2O와는 다른 제품, 다른 용도입니다.
- 알로덤형 무세포 진피기질 파우더(AlloDerm 계열): 이것도 인체 무세포 진피기질이지만, 전통적으로 덩어리형/큰 입자의 채움과 얼굴 보충 쪽이고, 흔한 문제는 흡수 불량으로 딱딱해지는 것입니다. RE2O와의 차이는 형태와 주입 깊이에 있습니다—RE2O는 미세 방울 물광의 미세 입자여서 문제가 오돌토돌한 구진 쪽으로 치우치고, 알로덤형 진피 파우더는 덩어리형이어서 문제가 통째로 딱딱해지는 쪽입니다. 덩어리형 알로덤형 진피 파우더/자가 지방이 딱딱해지는 유형을 알고 싶다면 알로덤형 진피 파우더 흡수 불량으로 딱딱해지면 어떻게 하나를 보십시오.
이 새로운 세대의 콜라겐/재생 계열 주사들을 "재료가 되돌릴 수 있는가, 만에 하나 딱딱한 멍울이 생기면 처리하기 쉬운가"라는 관점에서 한데 놓고 비교하고 싶다면 차세대 콜라겐 주사의 가역성 비교를 보십시오.
만에 하나 생겼다면, 회복은 어떻게 하나
딱딱한 멍울이 이미 생겼다고 가정하면, 어느 패턴이든 처치의 사고방식은 하나의 사다리이지, 처음부터 추출하는 것도 아니고 처음부터 녹이는 것도 아닙니다.
- 먼저 재료를 식별합니다. 맞은 것이 RE2O인지 다른 것인지, 어느 층에 넣었는지, 무엇과 섞었는지, 언제부터 문제가 시작됐는지 확인합니다. 재료를 잘못 알면 계획 전체가 틀립니다.
- 고주파 초음파로 유형을 분류합니다. 이것이 관건입니다. 고주파 초음파에 도플러(Doppler)를 더해, 입자가 진피에 흩어져 있는지 피하에 뭉쳐 있는지, 저에코의 고인 액체나 농양이 있는지, 주변 혈류가 높아져 있지 않은지, 혈관·신경과의 관계는 어떤지를 명확히 봅니다. 2025년 세계초음파의학연맹(WFUMB)의 미용 피부 초음파 합의도, 이런 평가는 고주파 탐촉자에 컬러/파워 도플러를 더해야지 촉진에만 의존해서는 안 된다고 권고합니다. 보여야 안전하게 처리할 수 있습니다.
- 염증·감염이 의심되면 먼저 감염을 배제합니다. 붉고, 뜨겁고, 아프고, 삼출이 있고, 항생제로 눌리지 않는 경우에는 먼저 감염 여부를 판단하고, 필요하면 흡인이나 채취로 배양에 보냅니다. 감염이 아직 배제되지 않은 상태에서는 고용량 병변내 스테로이드를 곧바로 주사하는 것이 적절하지 않습니다—필러 합병증에 관한 국제 합의도, 뚜렷한 감염과 숨은 감염을 먼저 배제한 뒤에야 염증성 결절에 스테로이드 주사를 고려하라고 특별히 당부합니다.
- 비염증성이고 뭉쳐 있는 재료라야 물리적 추출로 넘어갑니다. 초음파에서 경계가 비교적 뚜렷하고 안전하게 진입할 수 있는 층에 모여 있는 재료 덩어리로 확인될 때, 이런 유형이야말로 영상 유도하의 단일 핀홀 미세 추출/감량에 가장 적합하며, 맹목적 마사지나 맹목적 흡인이 아닙니다.
여기까지 말한 김에 저는 아주 솔직하게 짚어 두겠습니다. 여러분의 기대와 직결되기 때문입니다. 저는 "우리가 모든 사람의 RE2O 문제를 해결할 수 있다"고는 말하지 않습니다. 어떤 경우는 완전한 회복을 보장할 수 없기 때문입니다: 재료가 미만성으로 분포해 뚜렷한 덩어리가 없거나, 이미 자가 조직과 통합되어 광범위하게 섬유화됐거나, 위치가 중요한 혈관·신경에 바짝 붙어 있거나, 이미 감염·피부 괴사·영구 색소 변화가 생긴 경우—이런 것들은 모두 뺄 수 있는 정도를 제한합니다.
그래서 이 일에 대한 저의 자리매김은 이렇습니다: 히알루로니다제로 처리할 수 없는 RE2O／인체 ADM 입자형 물광 합병증에 대해, 고주파 초음파 유형 분류, 염증·감염 평가, 표재성 구진 회복, 그리고 영상 유도 핀홀 미세 추출을 제공합니다. 실제로 뺄 수 있는 정도는 재료의 위치·범위·섬유화 정도와 주변 중요 구조에 따라 다릅니다. 이것은 전문성을 작게 말하는 것이 아니라, 우리가 하는 것이 "유형 분류 이후의 정밀 복원"이지 모든 멍울을 같은 문제로 처리하는 것이 아님을 알려 드리기 위함입니다.
해외에 계시거나 당시 한국에서 맞으셨고 먼저 평가받고 싶으시다면, 국제 환자 채널을 통해 사진, 당시 제품 정보, 이미 받은 처치를 먼저 보내 초기 상의를 한 뒤 추가 일정을 잡을지 결정하실 수 있습니다. 바로 연락하고 싶으시면 상담 예약으로 유달유 원장 팀을 찾아 주십시오.
자주 묻는 질문
RE2O는 히알루론산인가요? 용해효소를 맞으면 녹나요?
아닙니다. RE2O의 본체는 인체 무세포 진피기질(phADM) 입자이고, 히알루론산은 담체로 쓰였을 뿐입니다. 분해효소를 맞으면 히알루론산 부분만 녹고 ADM 입자 자체는 녹지 않습니다. 그래서 "붓기는 조금 빠지고 멍울은 그대로"는 정상 현상이지, 깨끗이 다 녹은 것이 아닙니다.
맞고 나서 오돌토돌하고 부은데, 얼마까지가 정상 회복 기간인가요?
당일부터 며칠 안의 물광 구진, 경미한 발적·부종·멍은 대개 정상 반응입니다. 하지만 오돌토돌한 것이 7~14일 뒤에도 여전히 윤곽이 뚜렷하거나, 딱딱해지거나, 전혀 가라앉을 기미가 없다면, 더 이상 단순한 회복 기간으로 봐서는 안 되며 재진 평가를 권합니다.
RE2O는 대만에서 맞을 수 있나요? 합법인가요?
대만은 RE2O를 허가하지 않았고, 앞으로도 승인받을 가능성이 크지 않습니다. 현재 시술은 거의 다 한국에서 이뤄집니다. 그래서 일단 문제가 생겨 귀국 후 도움을 구할 때, 당시 제품 정보를 분명히 밝히는 것이 특히 중요합니다.
멍울은 꼭 빼야 하나요?
꼭 그렇지는 않습니다. 무증상이고, 붉지도 아프지도 않고 커지지도 않는 작은 알갱이는 관찰과 초음파 추적만으로 충분할 때도 있습니다. 염증이 있으면 먼저 염증을 조절하고 감염을 배제합니다. 물리적 추출은 보수적 방법이 끝에 다다랐거나 재료가 명확히 뭉쳐 있을 때의 선택지이지, 첫걸음이 아닙니다.
RE2O를 맞고 발적·부종이 반복되는데, 감염인가요?
그럴 수도 있고, 무균성 염증일 수도 있는데, 둘은 처치 방향이 다릅니다. 한쪽만 비대칭으로 붓고, 점점 더 아프고, 농이나 삼출이 있고, 일반 항생제로 눌리지 않거나 반복 발생하는 경우에는, 스테로이드부터 맞을 것이 아니라 감염(드문 비결핵항산균 포함)을 우선 배제해야 합니다. 이런 경우는 되도록 빨리 진료 평가를 받으시길 권합니다.
현재 RE2O 합병증의 표준 치료법이 있나요?
솔직히 말하면, 아직 검증된 RE2O 전용 표준 치료법은 없습니다—출시 기간이 짧고 정식 연구가 적습니다. 현 단계의 처치는 대부분 다른 필러와 ADM의 데이터에서 외삽한 것에, 초음파 유형 분류와 임상 판단을 더한 것입니다. 그래서 정직한 방식은 통용된다고 내세우는 하나의 공식을 적용하는 것이 아니라 개별 사례별 평가입니다.
참고문헌
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- Buhren BA, Schrumpf H, Hoff NP, et al. Hyaluronidase: from clinical applications to molecular and cellular mechanisms. Eur J Med Res. 2016;21:5. PMID: 26873038.
콘텐츠 검수 성명: 이 글은 유달유 원장이 임상 경험과 현재 문헌에 근거해 작성한 것으로, 보건 교육 참고용이며 대면 진료를 대체할 수 없습니다. RE2O는 대만에서 허가되지 않은 국외 제품이며, 본 글은 합병증 보건 교육과 복원 설명이지 제품 홍보가 아닙니다. 모든 개별 상황과 처치 방식은 여전히 의사의 대면 진료와 영상 평가를 거쳐 개별화하여 판단해야 합니다.
