스컬트라(Sculptra) 만두얼굴(Overfilled)
w.14 · 6/19/2026🌐 繁中
3년 전 치아 교정을 하면서 양 볼이 약간 꺼진 느낌이 들어 **스컬트라(Sculptra)** 시술을 받았습니다. 당시 첫 시술로 3병을 맞았고, 두 달 뒤에 3병을 추가로 시술하여 총 6병을 양 볼 부위에 주입했습니다. 시술 직후에는 얼굴 라인이 매끄러워지고 볼륨감이 생겨 저 스스로도 결과에 매우 만족했습니다. 1년 반 후 임신 기간 동안 체중이 약 15kg 정도 늘었고, 출산 후 체중은 서서히 줄어들었지만 얼굴은 여전히 통통해 보이고 부자연스럽다는 느낌을 계속 받았습니다. 자세히 만져보니 볼 안쪽에 무언가 튀어나온 것들이 느껴졌는데, 어떤 것은 동글동글한 알갱이 같고 어떤 것은 줄기처럼 길쭉하며 만졌을 때 꽤 딱딱합니다. 식염수 주사 치료도 받아보았지만 개선 효과가 미미한 것 같아, 이러한 경결(Lump/Nodule)이 이전에 시술받은 **스컬트라**와 관련이 있는지, 그리고 이를 개선할 수 있는 다른 치료 방법이 있는지 확인하고 싶습니다.
1 개 답글
劉達儒醫師🌐 繁中 의사
안녕하세요, 유달유 원장입니다. 말씀하신 증상은 3년 전 시술받으신 스컬트라(Sculptra)와 관련이 있을 가능성이 충분히 있습니다. 하지만 온라인상에서 바로 단정 지을 수는 없으며, 실제 촉진과 초음파 검사를 통한 확인이 반드시 필요합니다. 스컬트라의 주성분인 PLLA는 히알루론산(HA)처럼 단순히 '채워 넣는' 방식이 아니라, 콜라겐 생성을 자극하는 원리입니다. 따라서 이후의 변화가 비교적 서서히 나타나며, 시술 층, 희석 비율, 마사지 여부, 개인 체질, 그리고 이후의 체중 변화 등에 영향을 받기 쉽습니다. 또한 히알루론산처럼 히알루로니다제(녹이는 주사)로 바로 녹일 수도 없습니다. 말씀하신 내용 중 제가 특히 주의 깊게 보는 부분은 다음과 같습니다. * 3년 전 양 볼에 총 6병을 시술하셨는데, 적지 않은 양입니다. * 이후 임신으로 체중이 15kg 증가하면서 얼굴 지방층이 두꺼워졌고, 이로 인해 기존에 생성된 콜라겐 부피가 더 도드라져 보일 수 있습니다. * 현재 만져지는 알갱이 형태나 띠 모양의 딱딱한 돌출물은 단순히 '얼굴 살'이 찐 것이 아니라, PLLA가 국소적으로 뭉쳤거나 콜라겐이 불균일하게 증식된 경우, 혹은 섬유화나 지연성 결절/육아종(Granuloma) 반응일 가능성이 있습니다. 실제로 문헌상으로도 PLLA의 지연성 경결 및 육아종 반응은 보고된 바 있습니다. 생리식염수 주사를 시도하는 경우도 있지만, 이미 결절이나 띠 모양의 섬유화, 육아종 반응이 뚜렷하다면 개선 효과는 제한적일 수 있습니다. 지금 가장 중요한 것은 맹목적으로 무언가를 더 주입하는 것이 아니라, 내부에 있는 물질의 상태를 정확히 파악하는 것입니다. 내원하시어 고해상도 초음파 검사를 받아보시길 권장합니다. 초음파는 이러한 돌출물의 위치, 깊이, 크기, 형태를 파악하는 데 도움을 줍니다. 이것이 잔여 물질인지, 섬유화 결절인지, 염증성 육아종인지, 아니면 단순히 지방 두께와 조직 변화에 의한 것인지 확인할 수 있습니다. 최근 연구에서도 고주파 초음파가 필러 결절의 위치 파악과 향후 치료 계획 수립에 매우 유용하다고 언급되고 있습니다. 치료 방법은 검사 결과에 따라 결정됩니다. * 염증성 경결이라면 국소 약물 주사 치료를 고려할 수 있습니다. * 명확하고 집중되어 있으며 만져지고 외관상 영향을 주는 경결이라면, 경우에 따라 미세 침습적 제거술이나 국소 처치를 평가할 수 있습니다. * 전반적인 콜라겐 증식과 지방 두께로 인한 얼굴의 두툼함이라면 치료 전략은 또 달라집니다. 따라서 지금 가장 필요한 것은 이것이 스컬트라인지 추측하는 것이 아니라, 초음파를 통해 정확히 위치를 파악하는 것입니다. 내원 시 다음 자료를 준비해 주시면 좋습니다: 당시 시술 위치, 총 병 수, 시술 간격, 사진 기록, 식염수 치료 횟수 및 부위, 그리고 현재 가장 뚜렷하게 만져지는 경결 위치. 내원하시면 촉진과 초음파를 대조하며 어떤 치료가 가장 안전할지 판단해 드리겠습니다. 너무 불안해하지 마시되, 이런 상황은 온라인 판단보다는 직접 내원하여 진료받으시는 것을 권장합니다.