스컬트라(Sculptra) 만두얼굴(Overfilled)
w.14 · · 마지막 답글 🌐 繁中
3년 전 치아 교정을 하면서 양 볼이 약간 꺼진 느낌이 들어 스컬트라(Sculptra) 시술을 받았습니다. 당시 첫 시술로 3병을 맞았고, 두 달 뒤에 3병을 추가로 시술하여 총 6병을 양 볼 부위에 주입했습니다.
시술 직후에는 얼굴 라인이 매끄러워지고 볼륨감이 생겨 저 스스로도 결과에 매우 만족했습니다.
1년 반 후 임신 기간 동안 체중이 약 15kg 정도 늘었고, 출산 후 체중은 서서히 줄어들었지만 얼굴은 여전히 통통해 보이고 부자연스럽다는 느낌을 계속 받았습니다. 자세히 만져보니 볼 안쪽에 무언가 튀어나온 것들이 느껴졌는데, 어떤 것은 동글동글한 알갱이 같고 어떤 것은 줄기처럼 길쭉하며 만졌을 때 꽤 딱딱합니다. 식염수 주사 치료도 받아보았지만 개선 효과가 미미한 것 같아, 이러한 돌출물이 이전에 시술받은 스컬트라와 관련이 있는지, 그리고 이를 개선할 수 있는 다른 치료 방법이 있는지 확인하고 싶습니다.
1 개 답글
유달유 원장 · 피부과 전문의🌐 繁中 의사
안녕하세요, 유달유 원장입니다.
직접적인 답변: 말씀하신 돌출 부위는 3년 전에 시술받은 스컬트라(舒顏萃・童顏針)와 관련이 있을 가능성이 있지만, 온라인상에서 단정 지을 수는 없습니다. 지금 가장 필요한 것은 그것이 스컬트라가 맞는지 추측하는 것이 아니라, 고해상도 초음파로 위치를 파악한 뒤 치료 방법을 결정하는 것입니다.
감별해야 할 몇 가지 가능성
스컬트라의 주성분은 PLLA이며, 히알루론산처럼 단순하게 채워 넣는 방식이 아니라 콜라겐 생성을 자극하는 원리입니다. 따라서 이후의 변화가 비교적 서서히 나타나며, 시술 층, 희석 비율, 마사지 여부, 개인 체질, 체중 변화 등의 영향을 받기 쉽습니다. 또한 히알루론산과 달리 분해 효소로 녹일 수 없습니다. 회원님의 몇 가지 주요 포인트는 다음과 같습니다:
1. 3년 전 양볼에 총 6병 시술, 적지 않은 양임
2. 임신으로 체중이 15kg 증가하여 안면 지방이 두꺼워졌으며, 기존의 콜라겐 생성 부피가 더욱 두드러져 보였을 가능성
3. 알갱이 형태, 줄기 형태, 단단한 느낌의 돌출 부위가 만져짐. 이는 단순한 "얼굴 살"이 아니라 PLLA의 국소적 뭉침, 불균일한 콜라겐 생성, 섬유화 또는 지연성 결절/육아종 반응일 수 있음—PLLA의 지연성 경결 및 육아종 반응은 문헌에서도 실제로 보고된 바 있음.
생리식염수 주사를 시도해 보는 경우도 있으나, 이미 뚜렷한 경결, 줄기 형태 또는 육아종 반응으로 진행된 경우 개선 효과는 대개 제한적임.
일반적인 치료 방향
- 초음파를 통해 돌출 부위의 위치, 깊이, 크기, 형태를 파악할 수 있습니다: 잔류 물질, 섬유화 결절, 염증성 육아종인지 혹은 지방 두께와 조직의 변화인지 확인할 수 있습니다. 최근 연구에서도 고주파 초음파가 필러 결절의 위치 파악과 치료 계획 수립에 큰 도움이 된다고 언급되고 있습니다.
- 치료 방법은 검사 결과에 따라 달라집니다: 염증성 경결의 경우 국소 약물 주사를 고려할 수 있으며, 명확하고 집중되어 있으며 만져지고 외모에 영향을 미치는 결절의 경우, 상황에 따라 최소 침습적 제거 또는 국소 치료를 평가할 수 있습니다. 만약 전반적인 콜라겐 생성과 지방 두께로 인해 얼굴이 무거워 보이는 경우라면 전략이 또 달라집니다.
- 대면 상담 전 준비 사항: 당시 시술받은 부위, 총 병 수, 시술 간격, 사진 기록, 식염수 치료 횟수 및 부위, 현재 결절이 가장 뚜렷하게 만져지는 위치.
내원을 서둘러야 하는 상황
결절 부위가 갑자기 붉어지고 붓고 열감이 느껴지며 통증이 동반되거나, 빠르게 커지거나, 발열 증상이 동반될 경우 빠른 시일 내에 내원해 주시기 바랍니다.
너무 공포감을 가질 필요는 없지만, 이러한 상황은 온라인상의 판단에만 의존하기보다는 대면 진료를 강력히 권장합니다.
온라인 답변은 일반적인 건강 교육 설명일 뿐 진단이 아니며, 대면 진료와 초음파 검사를 대체할 수 없습니다.