애교살을 사랑스럽게 하고 싶었는데, 애벌레가 되어버렸다
"웃지 않으면 괜찮은데, 웃으면 눈밑에 뭔가 한 줄이 삐져나와요." 애교살을 과교정한 많은 분들이 자신을 이렇게 표현합니다. 원했던 것은 웃을 때 눈밑에 생기는 그 도톰한 작은 아치였는데, 용량이 조금 많고 층이 조금 어긋난 것만으로 그 아치가 부풀어 눈밑을 가로질러, 거울을 봐도 스스로 애벌레 같다고 느끼게 됩니다.
애교살(한국어 애교살 aegyo-sal, 일본어 涙袋 namida-bukuro)은 얼굴에서 가장 "과교정"되기 쉬운 부위 중 하나입니다——위치가 매우 얕고 공간이 매우 좁아서, 조금만 어긋나도 보입니다. 외래에서 가장 자주 듣는 호소는 이렇습니다——웃지 않을 때도 불룩하다, 웃으면 한 덩어리로 뭉친다, 양쪽 크기가 다르다, 혹은 똑바로 누우면 오히려 더 두드러진다.
다만 먼저 한 가지 말씀드리고 싶습니다——애교살 과교정에는 "녹인다"는 외길만 있는 것이 아닙니다. 녹일 수 있는지·추출해야 하는지는 당신이 넣은 히알루론산이 지금 어떤 상태가 되어 있는지를 먼저 분명히 살펴봐야 합니다——그래서 저는 먼저 초음파로 확인하기를 권합니다.
먼저 애교살이라는 부위를 알아보기
애교살은 눈물 고랑(tear trough)이 아닙니다. 눈물 고랑은 안와 하연의 함몰이고, 애교살은 속눈썹 바로 아래, 눈둘레근을 따라 솟아오른 그 한 줄입니다. 애교살 필러는 매우 얕고 아주 표층에 넣습니다——바로 그것이 예뻐 보이는 이유인 동시에 가장 문제가 생기기 쉬운 이유이기도 합니다:
- 피부가 얇고 재료가 얕다: 조금만 과교정되어도 보이고, 푸르스름한 틴들 현상도 잘 생깁니다.
- 움직이는 부위: 애교살은 "웃을" 때 두드러지므로, 재료가 많으면 정지 상태에서는 괜찮아도 웃으면 한 덩어리로 뭉칩니다.
- 물을 잘 흡수한다: 히알루론산은 물을 흡수해서 주입 후 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 서서히 "부풀어" 오릅니다. "막 넣었을 때는 딱 좋았는데 시간이 지나면서 점점 부어올랐다"는 원인이 흔히 이것입니다.
녹는 히알루론산: "먼저 녹이고 다시 다듬기"란 무슨 뜻인가
넣은 것이 히알루론산이고 아직 섬유화되지 않았다면, 가장 합리적인 전략은 보통 "먼저 녹이고 다시 다듬기"입니다——먼저 과잉이거나 위치가 잘못된 재료를 녹여서 깨끗한 기준선으로 되돌린 뒤, 소량 보충할지 아니면 아예 보충하지 않을지를 다시 평가합니다.
다만 애교살의 용해에는 먼저 분명히 말해 두어야 할 현실이 몇 가지 있습니다:
- 히알루로니다제는 퍼진다. 애교살의 이 층은 극히 얇아서, 주사한 히알루로니다제는 애교살에만 머물지 않고 주변으로 퍼집니다——당신 자신의 원래 소량의 조직까지 포함해서. 그래서 애교살의 용해는 소량으로, 정밀하게, 필요하면 나누어 해야 하며, 한 번에 대량으로 넣는 것이 아닙니다(히알루로니다제는 의사의 대면 진료 평가를 거친 뒤 사용합니다).
- 녹인 뒤 반드시 다시 넣어야 하는 것은 아니다. 애교살을 과교정한 많은 분들이 녹여 보고 나서야 자신의 원래 애교살로 충분하고 다시 넣을 필요가 전혀 없었다는 것을 깨닫습니다. "먼저 녹이고 다시 다듬기"의 "다듬기"에는 "평가한 뒤 보충하지 않기로 결정하는" 선택지도 포함됩니다.
- 먼저 초음파로, 정말 아직 HA인지 확인한다. 여러 번 반복해서 넣었거나 오랜 세월 두었던 애교살은 재료 상태가 이미 변했을 수 있습니다——이것이 다음 단락으로 이어집니다.
녹지 않는 분기점: 섬유화, 이동, 혹은 애초에 히알루론산이 아님
"먼저 녹이고 다시 다듬기"의 전제는 재료가 아직 녹는다는 것입니다. 다음과 같은 경우에는 히알루로니다제가 흔히 힘을 쓰지 못해, 방향을 추출로 돌려야 합니다:
- 이미 섬유화됨: 반복 주사와 장기 자극으로 애교살 재료 주위에 섬유화 조직이 형성되어 재료를 감싸고 고정시킬 수 있습니다. 이때 히알루로니다제를 넣어도 안쪽의 HA는 녹여도 바깥의 섬유화 구조는 녹지 않아, 멍울과 울퉁불퉁함이 남습니다.
- 이미 이동함: 재료가 애교살에서 아래로 미끄러지거나 바깥으로 퍼져, 있어서는 안 될 위치로 옮겨가 비대칭이나 아래 눈꺼풀이 벌어지는 원인이 됩니다. 이동한 재료는 불규칙하게 분포하므로, 맹목적으로 히알루로니다제를 넣는 것만으로는 조준을 맞추기 어렵습니다.
- 애초에 히알루론산이 아님: 처음에 넣은 것이 콜라겐 자극제나 다른 비 HA 재료였다면 히알루로니다제는 전혀 효과가 없고, 추출하는 수밖에 없습니다.
이 "녹지 않으니 추출할 수밖에 없는" 길에 대해서는, 자매 사이트 "단일 핀홀 추출"에 애교살의 후방 처리를 전문으로 다룬 글이 있습니다: 섬유화·이동한 애교살의 추출. 간단히 역할을 나누면: 녹는 것(섬유화 안 된 HA)은 이 글을 보고 먼저 녹이고 다시 다듬기. 녹지 않는 것(섬유화／이동／비 HA)은 자매 사이트의 그 글을 보고 초음파 유도 추출로.
핵심 관점: 애교살 과교정에서 가장 두려워해야 할 것은 "녹인다"와 "추출"의 어느 쪽이 옳은가가 아니라, 반복해서 녹이는 것입니다. 한 번 녹여서 깨끗해지지 않아 또 녹이고, 조금 넣고, 다시 녹이고——그 한 바퀴마다 이 극히 얇은 층을 자극해, 할수록 섬유화되기 쉬워집니다. 반복해서 시도하느니, 처음부터 초음파로 지금 어떤 상태인지 분명히 보고, 한 번에 옳은 방향을 고르는 편이 낫습니다.
FILLER REVISION은 애교살 과교정을 어떻게 다루는가
저희의 첫걸음은 언제나 초음파이지, 서둘러 바늘을 대는 것이 아닙니다. 극히 얇고 표정에 따라 변하는 이 애교살 부위에서, 초음파로 다음을 분명히 볼 수 있습니다——재료가 아직 HA인지, 섬유화가 있는지, 아래로 이동하지 않았는지, 그리고 아래 근육과의 관계.
- 섬유화 안 된 HA이고 분포도 단순함을 확인 → 소량의 정밀한 용해를 진행하고, 녹인 뒤 다시 평가.
- 이미 섬유화, 이동, 또는 비 HA → 초음파 유도하의 단일 핀홀 물리적 추출로, 주변의 섬세한 구조를 다치지 않게 하는 것을 전제로 재료를 정밀하게 꺼냅니다. 정직하게 말해야 할 것은: 장기간 잔류하고 섬유화되어 유착된 재료는 완전 제거율이 상태에 따라 다르다(임상적으로 흔히 약 80〜90%로, 100%를 보장하는 것은 아닙니다)는 점입니다. 그래도 반복해서 맹목적으로 녹이는 것에 비하면 방향이 훨씬 분명해집니다.
애교살과 눈밑의 다른 부위 전체의 취사선택 논리는 눈밑 필러 결정 지도와 함께 대조해 볼 수도 있습니다. 만약 당신의 문제가 실은 눈물 고랑인지 눈밑 부종인지 구분이 안 되는 것이라면, 먼저 눈밑 부종은 노화인가 필러 이동인가를 보십시오.
애교살을 과교정해서 웃으면 한 덩어리로 뭉치거나 양쪽이 비대칭이고, 녹여야 할지 추출해야 할지 모르겠다면, 온라인 개별 평가 또는 대면 진료 예약을 이용해 주세요. 유달유 원장이 초음파로 재료 상태의 확인을 도와드린 뒤 방향을 정합니다.
자주 묻는 질문
애교살을 너무 많이 넣으면 녹일 수 있나요?
아직 섬유화되지 않은 히알루론산이라면 녹일 수 있습니다——그리고 보통 "먼저 녹이고 재평가"를 권합니다. 깨끗한 기준선까지 녹인 뒤 소량 다시 넣을지를 정합니다. 다만 애교살은 극히 얇고 히알루로니다제는 퍼지므로, 소량으로 정밀하게, 필요하면 나누어 합니다(히알루로니다제는 의사의 대면 진료 평가를 거친 뒤 사용합니다). 이미 오래 반복해서 넣어 섬유화되거나 이동한 경우에는 히알루로니다제로 깨끗하게 녹지 않으니, 이런 것은 추출로 진행합니다.
애교살을 녹인 뒤 원래의 애교살은 사라지나요?
히알루로니다제가 녹이는 것은 주사로 넣은 히알루론산이지, 당신의 타고난 애교살 조직을 녹이는 것이 아닙니다. 과잉 필러를 녹여 보고 나서야 자신의 원래 애교살로 사실 충분하고 반드시 다시 넣을 필요는 없다는 것을 깨닫는 분이 많습니다. 먼저 깨끗한 기준선까지 녹이고, 그다음 소량의 재건이 필요한지 평가하는 것이 더 안정적인 방법입니다.
왜 제 애교살은 아무리 해도 깨끗하게 녹지 않나요?
흔한 원인은 세 가지입니다: 재료가 이미 섬유화되었거나(섬유 조직에 감싸여 고정됨), 재료가 불규칙한 위치로 이동해 조준하기 어렵거나, 처음에 넣은 것이 애초에 히알루론산이 아니거나. 이 세 가지는 모두 히알루로니다제가 힘을 쓰지 못하며, 무리하게 계속 녹이면 오히려 자극해 더 쉽게 섬유화됩니다. 먼저 초음파로 재료의 지금 상태를 확인하고, 녹지 않는다고 확정되면 방향을 초음파 유도의 물리적 추출로 돌리기를 권합니다.
