需要移除瀰漫性移植脂肪，但沒有硬塊
匿名患者 · · 最後回覆 🌐 EN
我在六個多月前被強迫進行了臉部自體脂肪移植。我知道脂肪被注入在下巴和臉頰，因為感覺那裡的重量感增加且變厚了，但目前沒有摸到任何硬塊或結節。沒有醫生願意幫我移除，因為擔心會同時移除到我原本的脂肪組織。當初幫我施作的醫生已經不記得確切的注射位置，他認為當時可能注入了 5 ml 到 20 ml 的脂肪。我現在只想把下巴的脂肪移除，好讓我的臉型能恢復成 V 臉。
1 則回覆
劉達儒醫師 · 皮膚科專科醫師🌐 繁中 醫師
您好，我是劉醫師。
直接回答：自體脂肪移植後沒有硬塊也可以評估處理，但方式和「取出一顆硬塊」不同；超過六個月的移植脂肪可能已經存活並與原本的皮下脂肪融合，所以要先做全臉超音波評估，再決定能改善多少。
需要分辨的幾種可能
- 移植脂肪是否已與原生脂肪融合，兩者之間通常沒有清楚的界線。
- 下巴、下顎線及臉頰的皮下脂肪厚度、層次與分布，要用高頻超音波配合移植前後的照片及目前臉型一起判斷。
一般的處理方向
- 若評估後確認下巴或下顎線有明顯過多的脂肪、且有適合處理的層次，可以考慮以針孔微創方式選擇性抽出部分過多脂肪，讓下巴與下顎線重新變得比較輕盈、自然，盡可能接近原本的 V-line 輪廓。
- 不會以「把移植脂肪全部抽乾淨」為目標，否則反而可能造成凹陷或不平整。比較安全的方式是保守、分層、少量調整，以恢復自然比例為主。
- 先確認實際脂肪分布，才比較能判斷可以改善多少，以及最適合處理的區域。
什麼情況要盡快就醫
若移植部位出現紅腫熱痛、發燒或皮膚變色，請盡快就醫。
線上回覆是一般衛教說明，不是診斷，也無法取代面診與超音波檢查。