영구 필러 — 실리콘·PAAG·PMMA 제거와 합병증 (아쿠아미드 포함)
Silikon-1000 · Artecoll · Bio-Alcamid · Aquamid
영구적으로 지속되도록 설계된 비흡수성 필러. 액체 실리콘, 폴리아크릴아미드 젤(PAAG), 폴리메틸 메타크릴레이트(PMMA)를 포함합니다. 합병증 위험이 가장 높습니다.
성분
다양한 비생분해성 합성 폴리머.
흔한 합병증
만성 염증, 육아종, 이동, 변형, 감염, 조직 괴사. 합병증에 종종 외과적 개입이 필요합니다.
추출 / 제거 방법
초음파 가이드 추출과 미세 수술 기술을 결합. 제거가 가장 어려운 유형. 단계적 시술이 필요할 수 있습니다.
환자 불만 상위 10개
1생분해성 제로 — 영구적 포로
합성 폴리머는 영원히 남습니다. 신체의 대식세포는 무력합니다.
2수십 년에 걸친 중력 이동
나이가 들며 안면골이 흡수되고 근육이 위축됨에 따라 물질이 수은처럼 아래로 이동합니다. 얼굴이 점진적으로 변형됩니다.
3PAAG 단량체 독성
PAAG는 시간이 지남에 따라 분해되어 신경독성/잠재적 발암성 아크릴아미드 단량체를 방출하여 주변 조직을 중독시킵니다.
4극심한 조직 유착
심한 섬유성 유착을 통해 물질이 근섬유, 혈관, 안면 신경과 결합합니다. 조직이 고무처럼 변합니다.
5만성 반복 감염
바이오필름 + 영구적 이물질 = 영구적 감염 저장소. 면역력이 떨어질 때마다 발적합니다.
6조직 괴사와 누공 형성
심한 염증/혈관 압박이 피부 괴사를 유발합니다. 고름과 물질의 혼합물이 피부 표면을 뚫고 나올 수 있습니다.
7실리콘 육아종 통제 불능 확산
액체 실리콘이 조직 틈새에 침투합니다. 면역 세포가 무수한 미세 육아종을 형성하며 수년에 걸쳐 합쳐지고 확대됩니다.
8전통 수술 = 파괴적 손상
개방 수술은 큰 안면 절개, 대규모 흉터, 영구적 안면 신경 손상(안면 마비)의 높은 위험을 수반합니다.
9100% 제거 불가능
젤/액체 물질이 근섬유 깊숙이 침투합니다. 완전 제거는 의학적으로 불가능합니다. 목표는 최대한의 감량입니다.
10심각한 심리적, 경제적 부담
수십 년의 고통, 여러 차례 수술 실패, 막대한 비용, 사회적 고립, 우울증.
기존 방법이 실패하는 이유
전통적 개방 수술은 파괴적인 흉터를 남기고 안면 신경 손상 위험이 있습니다. 압출/압박 추출은 조잡하고 위험합니다. 어떤 영구적 물질에 대한 용해제도 존재하지 않습니다. 많은 의사들이 이런 사례를 완전히 거부합니다.
리우스메드 수복 전략
"미세 박리를 통한 최대 감량" — 고난도 폭탄 해체와 같습니다. 전 세션 연속 초음파 모니터링. 밀리미터 단위 박리로 물질을 신경과 혈관에서 분리합니다. 1~2mm 핀홀을 통해 미세 큐렛과 배액관으로 독성 젤과 괴사 조직을 소파 및 흡인합니다. 목표: 안전한 범위에서 최대한의 물질 제거, 감염원 통제, 신경 감압, 윤곽 복원. 얼굴과 유방의 젤 모두 약 2mm 바늘구멍으로 처리하며 절개하지 않습니다. 광범위한 경우 다회 접근법.
류 원장 임상 관점
"100% 제거를 약속하지 않습니다 — 그것은 정직하지 못한 것입니다. 하지만 의미 있는 감량이면 증상 해결, 만성 염증 중단, 윤곽 복원, 고통의 악순환 종료에 충분합니다. 모든 환자가 같은 말을 합니다: '10년 동안 아무것도 할 수 없다는 말만 듣는 대신 더 일찍 왔으면 좋았을 텐데.'"
회복 타임라인
바늘구멍은 작아도 제거 시술이므로 붓기와 멍은 생길 수밖에 없습니다. 붓기와 멍은 보통 2~3주에 걸쳐 가라앉고, 바늘구멍은 약 2주면 아물며, 최종 모습까지는 약 3개월이 걸립니다(개인차가 있습니다). 범위와 깊이에 따라 부위를 나누거나 여러 차례에 걸쳐 진행해야 할 수 있습니다. 100% 제거를 보장할 수는 없으며, 목표는 안전한 범위에서 최대한 개선해 자연스러운 윤곽을 되찾는 것입니다.
FAQ
실리콘 필러를 제거할 수 있나요?
네, 하지만 제거가 가장 어려운 유형의 필러입니다. 액체 실리콘은 조직과 깊이 통합되어 초음파 가이드와 미세 수술 정밀도가 필요합니다. 완전 제거가 항상 가능하지는 않지만 상당한 개선은 달성 가능합니다.
의사가 실리콘은 영구적이라 방법이 없다고 했는데 — 사실인가요?
"영구적"이란 실리콘이 어떤 효소로도 대사되거나 용해되지 않는다는 의미이지, 제거할 수 없다는 뜻이 아닙니다. 대부분의 일반의는 초음파 매핑과 미세 추출 기술이 없어 "방법이 없다"고 말할 뿐입니다. 초음파 유도 하 핀홀 입구를 통해 침착된 실리콘의 상당 부분을 물리적으로 추출할 수 있으며, 완전 제거가 현실적이지 않더라도 덩어리·변형·염증을 의미 있게 줄일 수 있습니다.
왜 실리콘 주입 수년 후에 덩어리와 경화가 나타나나요?
액체 실리콘은 느린 만성 이물 반응을 일으킵니다. 수년에 걸쳐 신체는 섬유 조직으로 실리콘 방울을 감싸 격리하며, 딱딱하게 만져지고 커질 수도 있는 육아종(실리코노마)을 형성합니다. 실리콘은 중력과 근육 움직임에 따라 조직 층을 따라 이동하여 원래 부위에서 멀리 떨어진 곳에 새로운 덩어리로 나타날 수도 있습니다. 이는 점진적인 면역 과정이기 때문에 수년 후 질병·치과 치료·기타 감염을 계기로 급성 악화가 일어날 수도 있습니다.
환자들의 실제 질문
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참고 문헌
- Narins RS, et al. Dermatol Surg. 2006;32(2):276-289
- Chasan PE. Plast Reconstr Surg. 2007;120(7):2126-2133
- Rapaport MJ. Plast Reconstr Surg. 2007;120(7):2128-2133
이 정보는 교육 목적으로만 제공됩니다. 치료 옵션은 개인 상황에 따라 다릅니다. 자격을 갖춘 의사에게 상담하세요.
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