広範囲に移植された自體脂肪を除去したいが、硬塊（しこり）はない場合
匿名患者 · · 最終返信 🌐 EN
6ヶ月以上前に、本意ではない形で顔への自體脂肪移植を受けてしまいました。顎と頬に注入されたことは、重みと脂肪の厚みで分かりますが、硬塊や肉芽腫はありません。医師たちは、私の本来の脂肪まで除去してしまうことを恐れて、誰も施術をしたがらない状況です。執刀医は正確な注入部位を覚えておらず、5mlから20mlの脂肪が注入された可能性があると言っています。顎の脂肪を取り除いて、Vラインのフェイスラインを取り戻したいと切実に願っています。
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劉達儒 医師 · 皮膚科専門医🌐 繁中 医師
こんにちは、劉達儒医師です。
直接的な回答：自家脂肪移植後にしこりがなくても評価・処置は可能ですが、「1つのしこりを取り除く」のとはアプローチが異なります。6ヶ月以上経過した移植脂肪はすでに生着し、本来の皮下脂肪と融合している可能性があるため、まずは全顔の超音波評価を行った上で、どの程度改善できるかを判断します。
鑑別すべきいくつかの可能性
- 移植脂肪がもともとの脂肪とすでに融合しているか、通常その間に明確な境界はありません。
- アゴ、フェイスライン、および頬の皮下脂肪の厚さ、層、分布については、高頻度超音波を用い、移植前後の写真および現在の顔の形と合わせて総合的に判断します。
一般的な治療方針
- 評価の結果、アゴやフェイスラインに明らかに過剰な脂肪があり、かつ処置に適した層が確認できた場合は、ピンホール微創（低侵襲）法により過剰な脂肪を部分的に選択吸引し、アゴとフェイスラインを再びですっきりとした自然な状態に戻し、可能な限り本来のVラインの輪郭に近づけることを検討します。
- 「移植脂肪をすべて完全に吸い出す」ことを目標にするのではなく、そうするとかえって凹みや凹凸が生じる可能性があるためです。より安全な方法は、保存的かつ層ごとに少量ずつ調整し、自然なプロトタイプの回復を主とすることです。
- 実際の脂肪の分布をまず確認してこそ、どの程度改善できるか、またどの部位の処置が最適かを判断しやすくなります。
早急な受診が必要な状況
移植部位に発赤、腫れ、熱感、痛み、発熱、または皮膚の変色が見られた場合は、速やかに受診してください。
オンラインでの回答は一般的な医療教育に関する説明であり、診断ではなく、対面診察や超音波検査の代わりにはなりません。