額頭洢蓮絲硬塊兩年，溶解酶與沖洗都沒用——超音波畫出硬塊地圖後針孔取出，三個月後才算數

她的額頭打的是洢蓮絲（Ellansé，少女針）。結成硬塊已經兩年，摸起來像石頭，表面凹凸不平。這兩年她試過兩條路：溶解酶，以及生理食鹽水沖洗。兩條都沒有讓硬塊離開。 溶解酶沒有用，原因很單純：它只作用在玻尿酸上，洢蓮絲是聚己內酯（PCL）微球，屬於膠原增生劑，沒有對應的分解酶。這一步在打之前就能知道，不需要用額頭去試。 沖洗比較容易讓人誤判。沖完的當下拍照，額頭是平的；兩三天後拍，常常也還是平的。那個平，有一部分是水撐出來的——沖進去的液體和處理後的腫脹，把凹凸暫時填了起來。對已經被膠原包住兩年的硬塊來說，水一被吸收，通常不到一個禮拜凹凸又會浮出來。很多人以為硬塊「又長回來了」，其實它從來沒有離開。沖洗在材質還是凝膠、還沒被組織固定的早期，有它可以討論的角色；放了兩年的硬塊，已經不是那個階段。 所以這個案例真正的分岔點，是什麼時候停下來、先把裡面看清楚。額頭皮薄、底下直接是骨頭，對平整度的容錯很小，盲目剝挖的代價會直接寫在表面上。先用超音波確認每一塊硬塊的範圍與深度、畫成地圖，再決定從哪裡取；取出的過程，麗式微創中心那邊有完整紀錄。 判斷結果只看三個月後。這組對照照全部是修復後三個月拍的：腫脹消了、液體吸收了，留下來的才是真正的結果。要誠實說的是，不是每一個硬塊都能完全取出，目標是把凹凸修平、讓額頭回到比較自然的線條。 她的修復還沒結束。額頭是第一站，蘋果肌和法令紋預計之後分次處理。 （照片經本人授權使用，為同一位患者術前與修復後三個月的紀錄；個別案例，不代表所有人的治療結果。）