필러 합병증: 얼굴 속 물질이 히알루론산이 아니라면, 히알루론산 분해효소를 아무리 맞아도 소용없다
劉達儒醫師 · 2026. 7. 30.
이것은 타 병원에서 필러 시술 후 발생한 합병증의 실제 사례이며, 세부 정보는 익명 처리되었습니다.
그녀는 필러 시술 후 드문 합병증을 겪었습니다. 시술 부위가 매우 아팠고, 그 통증은 몇 달 동안 계속되었습니다.
모두가 그녀에게 똑같은 말을 했습니다. "히알루론산이니까, 분해효소를 맞으면 녹을 거예요." 그래서 그녀는 타 병원에서 여러 차례 히알루론산 분해효소 주사를 맞았습니다. 일부는 녹았지만, 통증은 전혀 줄어들지 않았습니다. 몇 달 동안 아무도 그녀에게 정확한 답을 주지 못했습니다.
답은 제가 진료실에서 초음파 탐침을 올린 순간 나타났습니다. 그녀의 얼굴 속 물질은 처음부터 끝까지 히알루론산이 아니었습니다.
---
그녀가 진료실에 들어왔을 때, 중안면은 약간 부어 있었고, 자세히 보지 않으면 거의 알아차릴 수 없었습니다. 그녀는 중안면 시술 후 매일 얼굴이 아프다고 말했습니다. 그 통증은 안면 신경, 치아까지 이어져 뒤통수까지 아팠다고 합니다. 진통제, 소염제, 항생제도 복용했지만, 통증은 가라앉지 않았습니다. 결국 신경통에 처방되는 약을 써야 겨우 통증을 조금 억누를 수 있었습니다.
부기는 반복적으로 나타났다가 가라앉기를 반복했습니다. 통증은 멈추지 않았습니다. 필러 합병증 중 이처럼 그림자처럼 따라다니는 통증은 제가 본 비율이 높지 않습니다. 그녀가 무엇을 받아들일 준비가 되어 있는지 보면, 얼마나 아팠는지 알 수 있습니다. 그녀는 통증을 멈추기 위해서라면 그 부위를 잘라내는 수술까지도 할 준비가 되어 있었습니다.
끝없는 히알루론산 분해효소
그녀는 매우 협조적이었고, 정말 열심히 노력했습니다. 다른 병원에서 그녀는 여러 번 히알루론산 분해효소 시술을 받았습니다. 그중 일부는 초음파 유도하에 진행되어, 바늘 끝이 보이는 위치에 직접 도달했습니다. 그녀는 시술 후 확실히 조금 부드러워졌다고 말했지만, 몇몇 덩어리는 아무리 주사를 맞아도 녹지 않았습니다. 분해효소를 피막 안에 직접 주입해도 그 덩어리들은 제자리에 남아 있었습니다. 결국, 주사해야 할 곳은 거의 다 맞았지만, 통증은 매일 정시에 찾아왔습니다.
치료가 반복적으로 실패할 때, 가장 먼저 의심해야 할 것은 진단입니다.
수술로 이어지는 두 가지 길
그녀는 추가적인 CT 영상 검사도 받았습니다. 영상에서는 작은 피하 결절과 섬유화 흔적이 보였습니다. 이어서 그녀는 두 가지 수술 권유를 받았습니다.
첫 번째는 눈 밑 지방 제거 수술처럼 바깥쪽으로 절개하여 그 상처를 통해 내부 물질을 제거하는 것이었습니다. 하지만 같은 권유에서는 깊은 부위는 실제로 제거하기 매우 어렵다고도 말했습니다.
두 번째는 구강 내로 들어가 조직과 신경을 박리하고 깊은 부위까지 밀고 들어가 물질을 파내는 것이었습니다.
저는 먼저 그녀에게 위험에 대해 설명했습니다. 구강 내는 세균이 있는 환경이므로, 이 경로로 들어가면 감염의 기회가 낮지 않습니다. 정말 감염되면 그녀의 현재 상태는 더욱 악화될 것입니다. 경로를 따라 지나가는 신경 또한 함부로 밀어낼 수 있는 것이 아닙니다. 그녀는 설명을 듣고 고개를 끄덕이며, 그래도 수술을 하고 싶다고 말했습니다. 이 정도의 통증이라면 수술은 그녀에게 이미 선택지 중 하나였습니다.
---
저는 그녀를 위해 초음파 검사를 예약했습니다。탐침을 올린 순간, 저 자신도 깜짝 놀랐습니다.
그녀의 피부 밑 물질은 히알루론산이 아니었습니다. 놀랍게도 다른 종류의 필러였습니다. 콜라겐 생성을 자극하도록 설계된 제품은 원래 히알루론산 분해효소에 반응하지 않습니다. 하지만 그녀가 들었던 설명은 처음부터 끝까지 "대분자 히알루론산"이었습니다.
몇 달간의 약.
셀 수 없이 많은 히알루론산 분해효소.
서명할 준비가 되어 있던 두 장의 수술 권유서.
모두 잘못된 제품명 위에 놓여 있었습니다.
환자가 왜 잘못된 이름을 받았는지, 저는 아직 답을 찾지 못했습니다.
---
그녀의 물질은 잘라낼 필요가 없었습니다. 수술 없이 제가 오랫동안 사용해 온 방법은 초음파 유도하에 핀홀 추출을 통해 최소 침습으로 제거하는 것입니다. 실제로 얼마나 줄일 수 있는지는 위치, 범위, 그리고 섬유화 정도에 따라 다릅니다. 원인을 줄인다고 해서 이후 재발하지 않는다는 보장은 없습니다. 적어도 이번에는 실제로 존재하는 것을 줄였습니다.
이 사례에서 가장 값비싼 부분은 몇 달간의 약값이 아니었습니다. 그녀가 모든 단계에서 열심히 노력했다는 점입니다. 그녀는 치료에 협조했습니다. 영상 검사도 받았습니다. 심지어 수술 위험까지도 감수할 의향이 있었습니다. 노력은 문제가 없었지만, 방향이 첫날부터 잘못되었습니다. 정보가 이름 하나 잘못되면서, 그 뒤의 모든 길이 완전히 빗나갔습니다.
우리는 흔히 사전 동의를 서명 전의 종이 한 장으로 생각합니다. 그 종이가 진정으로 보호하는 것은 당신이 정확한 이름을 받았는지 여부입니다. 이 업계에서는 재료의 이름이 종종 마케팅 용어로 사용됩니다. 듣기 좋은 것은 명확하게 설명하고, 설명이 필요한 것은 모호하게 넘어갑니다.
당신은 시술을 받을지 말지 결정할 권리가 있습니다. 전제는 누군가가 당신에게 무엇이 주입되는지 정확히 알려주어야 한다는 것입니다.
카뮈는 언어 철학자 브리스 파랭을 평론하며 이런 말을 썼습니다.
"사물의 이름을 잘못 부르는 것은 세상의 불행에 한 가지를 더하는 것이다."
여러분께 묻고 싶습니다. 당신 얼굴에 있는 필러의 정확한 제품 이름을 말할 수 있습니까? 만약 말할 수 없다면, 당신은 애초에 무엇에 동의한 것입니까?