멍이 아닙니다, 이것은 혈관폐색입니다——금요일 밤 8시의 메시지
劉達儒醫師 · 2026. 5. 23.
어느 금요일 밤, 제 페이스북 페이지에 갑자기 메시지 하나가 떴고, 우연히 그 내용을 보게 되었습니다.
"문의 좀 드리고 싶습니다. 히알루론산 혈관폐색도 봐주시나요? 😭"
이 문장을 보는 순간 가슴이 철렁했습니다.
응급 상황임을 직감하고 서둘러 메시지를 확인했습니다. 저는 즉시 그녀에게 물었습니다.
"폐색된 지 얼마나 됐나요? 지금 상태는 어떤가요? 아주 긴급한 상황이니, 어느 부위인지 사진을 찍어서 보내주세요."
전송된 사진 속에는 오른쪽 윗입술과 팔자주름 부근에 붉고 보랏빛을 띠는 망상 변화가 나타나 있었습니다.
그 색깔과 분포는 일반적인 멍과는 확연히 달랐습니다. 보자마자 알 수 있었습니다. 피부가 괴사하고 있는 반응이며, 혈관폐색이 발생했다는 것을요.
저는 이어서 물었습니다. "시력에 영향은 없나요?" 얼굴 필러로 인해 혈관이 막히면 피부 괴사뿐만 아니라, 드물게 눈과 관련된 위험이 발생할 수 있기 때문입니다. 다행히 시력에는 이상이 없다고 했습니다.
즉시 내원하시라고 했지만, 이미 진료 마감 시간이 가까워진 데다 환자분은 타이중에 거주하고 있어 당일 고속철도를 타기에도 늦은 시간이었습니다.
상황을 더 자세히 파악했습니다. 타 병원에서 입술과 팔자주름 부위에 시술을 받았는데, 시술 직후부터 심한 멍과 붓기, 통증, 그리고 얼얼한 느낌이 있었다고 합니다. 다음 날에는 팔자주름과 코 근처에 작은 농포가 생기기 시작했습니다. 이미 이틀 동안 대량의 히알루론산 분해 효소 주사와 고압 산소 치료를 받았지만, 붉고 보랏빛을 띠는 변화와 피부 상태는 계속 악화되고 있었습니다.
사진을 보며 생각했습니다. 이 상태로는 더 이상 지체할 수 없다고요. 다음 날 아침, 최대한 빨리 병원으로 오시라고 했습니다.
다음 날은 원래 진료가 없는 날이었지만, 일정을 취소하고 환자분을 기다렸습니다.
히알루론산 혈관폐색 발생 후, 우리가 사수해야 할 것은 이미 손상되었거나 괴사가 예정된 피부만이 아닙니다. 더 중요한 것은 괴사 주변의, 아직 살릴 수 있는 '반음영 구역(Penumbra)'입니다. 조금이라도 더 노력하면 조금이라도 더 살릴 수 있습니다. 더 빨리 대처할수록 괴사와 흉터를 줄일 수 있습니다.
환자분이 내원하자마자 저는 초음파를 이용해 팔자주름 부근의 안면동맥 분지를 확인했습니다. 영상 유도 하에 혈관의 주행 경로를 세밀하게 추적하고, 관강 내부를 관찰하여 필러로 인해 혈류가 차단된 위치를 찾아냈습니다.
이것이 제가 항상 강조하는 이유입니다. 이런 상황에서는 단순히 "맹목적으로 분해 효소를 주사"하거나 "많이 주사"하는 것만으로는 해결되지 않습니다. 제가 더 중요하게 생각하는 것은 다음과 같습니다.
초음파 유도 하에 폐색 의심 부위와 허혈 관련 구역을 정밀하게 치료했습니다. 동맥 내 분해 효소 주사를 통해 안면동맥을 막고 있던 히알루론산을 직접 용해했습니다.
치료 후 상태가 점차 안정되는 것을 보고 나서야 안심하며 말했습니다.
"가장 위험한 고비는 넘긴 것 같습니다."
환자분은 수술대에 누운 채로 참았던 울음을 터뜨렸습니다. 마지막 순간까지 꾹 참아왔던 감정이 한꺼번에 쏟아져 나오는 것이 느껴졌습니다. 지난 이틀 동안 압박감이 정말 심했다고 했습니다. 피부가 썩어 들어갈까 봐, 흉터가 남을까 봐, 눈이 멀까 봐, 골든타임을 놓칠까 봐 너무 무서웠다고요.
그 말을 들으니 마음이 참 무거웠습니다. 많은 미용 시술 합병증에서 환자를 가장 괴롭히는 것은 피부의 변화뿐만 아니라, '더 악화되지는 않을까, 얼굴이 망가지지는 않을까, 영구적인 흉터가 남지는 않을까' 하는 공포 그 자체입니다.
2주 후, 환자분이 사진을 보내주셨습니다. 피부는 아주 잘 회복되었고 흉터도 남지 않았습니다. 윗입술에 약간 얼얼한 느낌만 남아있는 상태였습니다.
사진을 보며 진심으로 기뻤습니다. 우리가 그 과정에서 조금 더 노력했기 때문이라는 것을 알기에 더욱 그랬습니다.
이 작은 노력들이 때로는 한 사람의 결과를 바꿀 수 있습니다.
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이 사례를 공유하는 이유는 여러분이 히알루론산을 두려워하게 하려는 것이 아닙니다. 히알루론산은 매우 흔하고 가치 있는 필러 치료입니다. 하지만 얼굴 혈관과 관련된 모든 주사 치료는 위험성을 인지해야 하며, 어떤 상황에서 특별히 주의해야 하는지 반드시 알아야 합니다.
히알루론산 시술 후, 다음과 같은 증상이 나타난다면 단순한 멍으로 치부하지 마십시오.
이러한 증상들은 "시간이 지나면 괜찮아지겠지"라고 방치해서는 안 되는 위험 신호입니다.
미적 개선은 천천히 조절할 수 있지만, 혈관 허혈은 천천히 기다릴 수 없습니다.
만약 혈관폐색이 의심된다면, 최대한 빨리 인지하고 최대한 빨리 대처하는 것이 피해를 최소화할 수 있는 유일한 방법입니다.
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위 실제 사례 공유는 당사자의 동의를 얻었습니다. 실제 치료 방법과 회복 결과는 환자 개개인의 상태, 시간, 주사 부위 및 허혈 정도에 따라 다를 수 있습니다.