こめかみのフィラーのズレ：押すと動く永久フィラーと側頭部の解剖学的層

押してみると、なんとフィラーが動き回る。

この患者様は10年前にこめかみに永久フィラーを注入されました。施術直後は非常に美しい仕上がりでしたが、1、2ヶ月後からフィラーが徐々に下垂し始め、現在では頬骨弓の上方、目尻の外側にたまっています。

臨床触診では、フィラーが蓄積している下縁を押すと柔らかい感触があり、上へ押し上げると、下方のフィラー素材が隙間に沿って上方に流動します。

こめかみの解剖学的構造とズレのメカニズム

解剖学的構造から見ると、こめかみの形状は浅いお椀に似ています。浅側頭筋膜と深側頭筋膜の間には疎性結合組織が存在する層があり、それ自体が互いにつながっている潜在的なスペースとなっています。

これまでの多くのこめかみフィラー除去の症例において、ヒアルロン酸、エランセ（Ellansé）、コラーゲン誘導剤、アクアミド（Aquamid）、奥美定（Amazingel）、および液体シリコーンなどはいずれも、重力に沿ってこめかみの底部に蓄積する可能性があります。ただし、材質によって反応が異なり、一部の材料は時間とともに徐々にしこりを形成します。

流動性と固定性の違い

ごく一部の特定の成分を持つ永久フィラーのみが、押した際に流動状態を示します。大部分の注射物は、組織内でおおむね比較的固定された位置を維持します。しかしながら、ヒアルロン酸であれ各種のコラーゲン誘導剤であれ、注入後数ヶ月から数年の間に、依然として徐々に下方へ移動する可能性があります。

症例の全記録：https://www.fillerrevision.com/ja/articles/temple-filler-migration-pooling

※麗式クリニック実際の症例による医学教育の共有｜患者様の同意を得て共有しており、実際の状況は個人により異なります。