フィラーのしこりが再発？それは最初から消えていなかったのかもしれません
劉達儒醫師 · 2026/7/24
「このしこりは何度も治療しているので、もうすぐ消えるはずです。」
多くの患者様が初めて私のクリニックにいらっしゃる際、この言葉を耳にしたことがあると仰います。写真で見ると確かに少し平らになり、触っても以前ほど硬くはないかもしれません。しかし、数週間経つと、そのしこりは再びゆっくりと現れます。時には位置が少し移動したり、形が変わったりすることもありますが、注意深く触診すると、やはりそこに存在しています。
このような状況を私は数多く見てきました。患者様は当初、治ったと思われていたのですが、後になって、それは単に当時の腫れが引いただけで、内部の物質が本当に消えたわけではないことに気づかれます。これが結節が最も誤診されやすい点です。結節は一時的に小さく、平らになることがありますが、必ずしも本当に消失するわけではありません。
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ある女性が診察にいらした際、まず携帯電話に保存された3枚の写真を見せてくださいました。1枚目は、顔にいくつものしこりがあり、触診でも視診でも確認できる状態でした。2枚目は、生理食塩水注入の翌日に撮影されたものです。顔はかなり平らになり、彼女はその日、鏡を見たときに、ついに治ったと心から思ったと仰いました。
3枚目は、1週間以上後に撮影されたものです。以前平らになっていた部分が、再びゆっくりと盛り上がってきました。彼女はすでに3回治療を受けており、毎回改善していると伝えられていました。写真は確かに回を追うごとに見栄えが良くなっていましたが、彼女自身は、しこりが本当に消えていないことをよく理解していました。
彼女は私に尋ねました。「なぜ私は治療を続けているのに、しこりが何度も出てくるのですか？」
これは彼女だけの問題ではありません。最近、SNS上でも多くの人が同じような状況に直面しています。
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私は患者様にいつも説明しています。「水を注入すると全体が腫れ、しこりは自然と目立たなくなります。しかし、内部の材料は常に存在しているため、生理食塩水で洗浄しても、しこりを柔らかくすることはできるかもしれませんが、材料自体の減少にはほとんど効果がありません。」
私のフィラー修復外来では、これらのしこりを一つ一つ取り出してきました。実際に取り出す際にわかるのは、以前の生理食塩水注射、腫れを引かせる処置、温熱療法などは、周囲の腫れを抑え込んだだけで、その材料の塊は元の層に残っていたということです。それは溶けてしまったわけでも、跡形もなく消えたわけでもありません。
平らに見えたのは、当時の組織の水分量が増加し、周囲の腫れが変化したことで、一時的に表面が滑らかになったためです。水分が吸収され、腫れが引くと、元のしこりが再び目立つようになります。だからこそ、しこりは何度も現れるのです。それは再発したのではなく、最初から本当に消えていなかったのです。
治療を何回行ったかということと、しこりが実際にどれだけ減少したかということは、全く別の問題です。5、6回治療を受けても、触診での大きさが最初とほとんど変わらない方も見てきました。また、非常に強力な抗炎症薬を服用したり、免疫抑制剤を使用したりした方もいます。炎症と腫れは一時的に抑えられますが、触診できる実体のあるしこりは残ったままです。薬は炎症をコントロールできますが、実体のある材料の塊を自然に消失させることはできません。
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このような問題は、特定の製品に限って発生するわけではありません。最近最も議論されているのはジュビダーム・ボリューマですが、同様の状況は以前から存在していました。ある方は8年前にエランセを注入後に結節ができ、生理食塩水注入や太い針での処置も試しましたが、しこりは残ったままで、最終的にはそれと共存するしかありませんでした。
また、コラーゲン増生剤を注入した後に1年以上も腫れを繰り返した方もおり、抗生物質、ステロイド、腫れを引かせる注射など、あらゆる治療を試しましたが、根本的な解決には至りませんでした。顔のしこりを治療するために、何度も元の注入国へ飛び、数日間にわたる温熱療法を連続して受けたにもかかわらず、帰国後も問題が解決していない方もいます。
製品名は異なりますが、経験した治療過程は非常によく似ています。あなたは、これまでの治療や処置の中に、すでに塊になった増生物や、しこり反応を引き起こす原材料（刺激源）を取り除く処置が含まれていたかどうかを考えてみてください。もし減量が行われていなければ、治療後の浮腫が引いた後も結節はやはり現れます。実際には、それらの結節は一度も消失していなかったのです。
問題の核心を比較的早く理解した人もいれば、何度も治療を受けた後に、自分が毎回治療後の腫れが引くのを待っていただけで、しこり自体の総量が本当に減少するのを待っていたわけではないと気づいた人もいます。
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美容医療にはよくある盲点があります。多くの人は、1枚の写真で治療が効果的だったかどうかを判断することに慣れています。しかし、写真は表面しか見せてくれません。腫れが引いた顔と、材料が本当に減少した顔は、治療直後の写真ではほとんど同じに見えます。本当の違いは、通常、しばらく時間が経ってからでないとわかりません。
したがって、「処置済み」と「解決済み」は全く別のことです。
時には、患者様が必要としているのは、単なる慰めではありません。むしろ、より直接的な真実の言葉です。「まだ残っているかもしれません。」この言葉は、その場では不快に聞こえるかもしれませんが、少なくとも数ヶ月の遠回りを避けることができます。
治療の効果は、施術翌日にどれだけ平らになったかだけで判断すべきではありません。より重要なのは、1ヶ月後、3ヶ月後にそのしこりがまだ存在するかどうかです。顔のしこりや結節は、多くの場合、当日や3日後の写真だけでは答えが得られません。時間が必要であり、実際の触診、そして必要に応じて超音波による位置、深さ、範囲の確認が必要です。
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物理学者ファインマンは次のように警告しました。「第一の原則は、自分自身を欺かないことだ。そして、自分自身は最も欺かれやすい人間である。」
顔に触れることができるこれらのしこりに直面したとき、この言葉は心に留めておく価値があります。すぐに消えたと決めつけないでください。まず、今良くなったのが、単に外見と腫れなのか、それとも内部のしこりが本当に減少したのかを確認してください。あなたは、治療直後は良くなったと感じたのに、しばらくすると元に戻ってしまったという経験はありませんか？