ジュベルック（Juvelook）によるしこりの治療：ステロイドのリスクと患者様の賢明な決断

ある女性が私を訪ねてこられました。彼女の顔全体にはしこりがあり、両頬は明らかに陥没していました。
昨年、彼女は4ヶ月の間にジュベルック（Juvelook）注射を3回受け、毎回2バイアル、合計6バイアルを注入していました。
昨年末から、顔のしこりが一つずつ現れ始めました。涙溝、ゴルゴライン、耳前頬部、ほうれい線に触れると、どのしこりも親指ほどの大きさで、顔の凹凸が非常に目立っていました。
今年の初め、彼女は元のクリニックに戻り、医師はしこりのある部位にステロイド注射を提案しました。
しかし、ここで重要な出来事がありました。
この女性は、ステロイドが組織の萎縮を引き起こす可能性があることを自ら察知し、医師に「まずは耳前だけ注射してもらえませんか？」と尋ねました。医師は当初、顔全体に注射するつもりでしたが、彼女の強い希望により、最終的には耳前部のみに注射が行われました。
その結果は衝撃的でした。注射しない方がまだ良かったのです。注射後、両頬全体がひどく陥没し、中央には穴までできてしまい、皮膚は非常に薄くなり、触ると破れそうな感覚でした。一方、注射されなかった周囲のしこりは、全く変化がありませんでした。
彼女は、あの時その決断をしたことを非常に幸運だったと語り、不幸中の幸いだったと表現しました。
もしあの時、顔全体にステロイドが注射されていたら、今日は一部が陥没するだけでなく、顔全体が崩れ落ちていたかもしれないと嘆いていました。

私からの処置提案は以下の通りです。
ステロイドの使用は直ちに中止する必要があります。 その作用はまだ継続しており、萎縮や陥没の程度はまだ最大値に達していません。さらに注射を続けると、状況は悪化する一方です。
まずは涙溝とゴルゴラインのしこりから抽出を開始し、両頬の他の部位については、状況が安定してから再評価を行います。
多くの方がご存じないのですが、「饅頭化（オーバーフィル）」によるしこりをステロイドで治療する場合、しこり自体が必ずしも消えるわけではありません。むしろ、周囲の正常な脂肪やコラーゲンが先に萎縮してしまいます。しかも、この効果は注射直後に終わるわけではなく、陥没の方向へと進行し続けます。
彼女のあの時の「まずは耳前だけ注射してもらえませんか？」という一言が、本当に彼女の顔を救ったのかもしれません。