「医師、手術後、私は『五つの傷跡の女性』になりました。」— エランセ合併症とステロイドによる陥凹の解決策

私の診察室では毎日、このような話が聞かれます。彼女が私を訪ねてきた時、こう言いました。「先生、手術を受けたら、私は五つの傷跡の女性になってしまいました。」その気持ちを想像できますでしょうか？一つの顔に、それぞれ5センチの切開が5箇所。彼女は最初、ただ美しくなりたかっただけなのに、その道は思いがけず大きく曲がってしまいました。

彼女は1年半前、エランセを注入しました。一部位だけでなく、額、こめかみ、涙袋、ゴルゴライン、ほうれい線の5箇所に一度に注入したのです。注入後、顔は徐々に硬くなり始め、しこりが次々と現れました。彼女はステロイド注射を1回、2回、3回と受けましたが、しこりはほとんど小さくなりませんでした。その代わり、額の側面にはっきりとした陥凹が現れ始めました。注入の失敗は、最初の誤った一歩でした。しかし、この間違いを挽回しようとして、彼女はさらに恐ろしい間違いに足を踏み入れてしまいました。ステロイドは、元々盛り上がっていた部分を凹凸にしてしまったのです。そして、その陥凹は永久的になる可能性が非常に高いのです。盛り上がりが残っているのに、さらに陥凹が現れるとは、どれほど恐ろしい連鎖反応でしょうか。

ここで注意喚起したいのは、ステロイド注射はリスクのない治療法ではないということです。多くの方が知らないことですが、ステロイドの繰り返し注射による脂肪萎縮は、永久的な陥凹になる可能性がかなり高いのです。私には対処法がありますが、この道を選ぶ前に、皆さんにはよく考えていただきたいと願っています。

私は超音波で彼女の顔をスキャンしました。画像は非常に鮮明でした。エランセは一般的なヒアルロン酸よりも刺激が強く、体はその反応もより激しく、被膜が線維を厚くしっかりと包み込んでいました。額のしこりが最も大きく、側面から見ると潰れた饅頭のように突き出ていました。ステロイドの繰り返し注射後、周囲の組織はすでに萎縮しており、その陥凹は元には戻りません。しかし、被膜内の材料はまだ取り出すことができます。私は彼女に、手術は不要だと伝えました。ピンホールから入り、超音波ガイド下で、内部の充填物を少しずつ取り出します。5箇所、5つのピンホールで、5センチの切開も、縫合も、傷跡もありません。彼女はそれを聞いて、数秒間沈黙した後、尋ねました。「なぜ大きな病院では手術が必要だと言われたのでしょうか？」手術は彼らにできることですが、それが唯一の道であるとは限りません。

私はしこりや饅頭化の治療を長年行ってきました。超音波下で線維に何層も絡みついたしこりを見るたびに、同じことを考えています。エランセ自体に間違いはなく、ヒアルロン酸自体にも間違いはなく、いかなる充填材料自体にも間違いはありません。本当に問題なのは、過剰な量をすべて同じ部位に注入するという決定です。まるで一つのポケットにあまりにも多くのものを無理やり詰め込むように、ポケットはいずれ破れてしまいます。医師はカウンセリングの際に、顔全体のプランの方が効果的で、全体的に見栄えが良く、一度に処理する方が費用対効果が高いとあなたに言うかもしれません。しかし、「一度にすべて行う」または「毎回少しずつ追加する」というアドバイスは、彼らにとってはコストが低いですが、あなたにとっては、もう後戻りできない結果になる可能性があります。決定は彼らが下し、代償はあなたが支払うのです。

ナシーム・タレブは『ブラック・スワン』の中で、本当に危険なのは、決定を下しながらもその結果に責任を負わない人々だと書いています。美容医療業界において、最も保護されるべきは、診察台に座り、目の前の医師を完全に信頼している患者さんです。5箇所の手術が必要だと告げられたその患者さんは、最終的に手術を選びませんでした。私は5つのピンホールを使って、線維に何層も絡みついた充填物を完全に除去する準備をしています。彼女の顔には手術の傷跡は残りません。そして、ステロイドによって生じた陥凹も、私のところで無事に解決されるでしょう。これこそが、彼女が私を訪ねてくる価値なのです。もしあなたも似たような状況にある、あるいは顔が少し饅頭化し始めていると感じているなら、私は無料のオンライン自己評価ツールを提供しています。予約は不要ですので、まずご自身の状況がどの段階にあるかを確認してみてください。必要であれば、コメントでその旨をお知らせください。あなたは、最初に「顔全体を一度に」と勧めた医師が、もし問題が発生した場合にどうすべきか、あなたに伝える義務があると思いますか？