Filler Revision Center | Liusmed Clinic

医師は言いました、「これは私の秘伝です」。
逆時針（Nishi-shin）を1本、ジョヤデン（Juvéderm）を4本混ぜて注入すれば、より立体的で保湿効果もあり、一度で全て解決します、と。彼女はそれを聞いて、納得しました。以前、ジョヤデンを何度か注入したことがあり、問題はなかったため、今回は成分が一つ増えただけなので、もっと良くなるはずだと思ったのです。

注入後、顔が腫れ始めました。それは通常の術後の腫れではなく、顔全体が膨らみ、まるで内側から何かで押し広げられているかのように、目がほとんど開けられないほどの腫れでした。大晦日、彼女は救急外来の待合室に座っていました。診断書には「蜂窩織炎」と書かれていました。その大晦日、彼女は病院で過ごしました。一週間入院し、毎日抗生物質の点滴を受けました。病院の廊下から聞こえるカウントダウンの声は、彼女は全く聞いていなかったと言います。ただ泣き続けていました。

退院し、これで終わりだと思いました。しかし、そうではありませんでした。その後、生理が来るたびに、徹夜するたびに、海鮮を食べた時、あるいは普段より少し多く歩いただけでも、顔がまた腫れ始めました。感染症科を受診し、抗生物質とステロイドを処方され、一旦腫れは引きましたが、しばらくするとまた再発するのです。彼女が私を見つけた時には、このサイクルが半年間続いていました。感染症科の医師は、このようなケースは見たことがないと言いました。

ステロイドを半年間服用した結果、顔はますます腫れ、満月様顔貌の輪郭が徐々に現れ、目の下には以前にはなかった凹みがいくつか増えていました。彼女は最初に注入した医師を訪ねました。医師は言いました、「溶解注射はむやみに打てません。今は自然吸収を待つしかありません。吸収されれば治ります」。彼女は私に尋ねました、「自然吸収を待つには、どれくらいかかりますか？」。私は彼女に明確な答えを出すことができませんでした。

私は一つのことを考えていました。
逆時針（Nishi-shin）の設計思想は、ヒアルロン酸を皮下で急速に拡散させ、組織再生を促すことであり、元々構造的な支持を目的としたものではありません。ジョヤデンは高架橋ヒアルロン酸であり、特定の場所に留まり、特定の空間を支えることを目的として設計されています。物理的特性が全く異なる二つの材料を同じ空間に注入した場合、分解速度が異なり、拡散範囲が異なり、代謝経路も異なります。免疫システムはそれをどのように識別するのでしょうか？混合注入後に問題が発生した場合、どのように対処すべきなのでしょうか？これらの問題は、注入前に誰も真剣に考えなかったのではないかと私は推測します。

感染症科の医師は、このようなケースは見たことがないと言いました。私はこの言葉に長い間立ち止まりました。日々様々な奇妙な感染症を扱い、多くの予期せぬ症例を見てきた感染症科の医師が、「これは見たことがない」と言うのです。これは何を意味するのでしょうか？

「カクテル注入」という言葉は、美容医療業界では非常に専門的で、オーダーメイドであり、まるであなたのために特別に設計されたアップグレードされた治療のように聞こえます。しかし、その本質は、それぞれに適応症と用量設計がある複数の製品を、医師自身の直感と「秘伝」に従って、同じ注射器に混ぜて顔に注入することです。この秘伝には臨床追跡はありますか？彼女のような反応が出た場合、中止の基準は何ですか？問題が発生した場合、誰がその後の責任を負うのでしょうか？彼女の医師は秘伝を持っていましたが、その後の対処能力はありませんでした。この二つの事実が同時に存在していたにもかかわらず、注入前に誰も彼女に伝えなかったのです。

美容医療市場は「創造性」という言葉をパッケージ化するのが大好きです。独自の配合、院長の秘伝、限定治療など、消費者は他よりも良いものを手に入れたと錯覚します。創造性自体は問題ではありません。問題は、創造性の背後に、結果を負う能力があるかどうかです。彼女の医師は診察室で「これは私の秘伝です」と堂々と言ったにもかかわらず、彼女がこのように腫れ、半年間も再発を繰り返した後、「自然吸収を待つしかない」という答えを出しました。その「自然吸収を待つ」という言葉は、はっきり言って、放置することに他なりません。

イギリスの神経外科医ヘンリー・マーシュは、『如履薄氷』の中で、彼が長年記憶している一つの出来事について語っています。彼は言いました、医療に携わる期間が長くなるほど、医療において最も危険な瞬間は、自分が不確かであることを知っている時ではないと気づきました。最も危険なのは、自分が何をしているのか完全に確信している時です。なぜなら、その瞬間には、「もし私が間違っていたら、次にどうすればいいのか？」と立ち止まって問うことがないからです。

彼女は今もその顔の治療を続けています。半年が過ぎ、彼女が最も辛いのは、顔が腫れることではなく、いつまた腫れるのか、どれくらい腫れるのか、このような日々がいつまで続くのか分からないことだと言います。恐怖は不確実性から生まれますが、その不確実性は最初から存在すべきではなかったのです。

皆様に質問です。医師が「秘伝」や「独自の混合注入」を提案する際、消費者はその場でリスクを評価できると思いますか？それとも、私たちには評価するのに十分な情報が根本的に不足しているのでしょうか？