スカルプトラによる饅頭化（Overfilled）
w.14 · 6/19/2026🌐 繁中
3年前に歯列矯正をした際、両頬が少しこけてしまったため、**スカルプトラ**を注入しました。当時は初回に3バイアル、2ヶ月後に追加で3バイアル、合計6バイアルを両頬の部位に注入しました。 施術後は顔のラインが滑らかになり、非常にふっくらとしたため、私自身もその効果に大変満足していました。 1年半後、妊娠中に約15kg体重が増加し、出産後に体重は徐々に落ちてきましたが、顔が依然として肉付きが良く、どこか不自然な印象が拭えません。詳しく触ってみると、頬の中にいくつかの隆起物があることに気づきました。丸い粒状のものや、筋状のものがあり、触ると硬めです。これまで生理食塩水の注射治療も受けましたが、改善がはっきりとは感じられません。そのため、これらの隆起物が以前注入した**スカルプトラ**に関連しているのか、また、他に改善できる治療法があるのかを確認したいと考えています。
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劉達儒醫師🌐 繁中 医師
こんにちは、劉達儒医師です。 ご相談いただいた症状は、確かに3年前に施術された**スカルプトラ**に関連している可能性があります。ただし、オンライン上での診断は不可能なため、実際に触診を行い、超音波検査で確認する必要があります。 **スカルプトラ**の主成分はPLLAであり、**ヒアルロン酸**のように単に「注入して埋める」という作用ではなく、コラーゲンの増生を促すものです。そのため、その後の変化は緩やかであり、注入層、希釈比率、マッサージの有無、個人の体質、そしてその後の体重変化などの影響を受けやすくなります。また、**ヒアルロン酸**のように溶解酵素で直接溶かすこともできません。 ご相談内容の中で、特に以下の点に注目しています。 * 3年前に両頬で計6バイアル注入されており、量は少なくありません。 * その後、妊娠で15kg体重が増加し、顔の脂肪が厚くなったことで、元々のコラーゲン増生による体積がより目立つようになった可能性があります。 * 現在、粒状や帯状の硬い隆起物が触れるとのことですが、これは単なる「顔の肉付き」ではなく、PLLAの局所的な凝集、コラーゲンの不均一な増生、線維化、あるいは遅発性の結節や**肉芽腫**反応の可能性があります。PLLAの遅発性硬結や**肉芽腫**反応については、文献でも報告されています。 生理食塩水の注入を試みる方もいらっしゃいますが、すでに明らかな硬結、索状物、あるいは**肉芽腫**反応が見られる場合、改善効果は限定的です。この段階で最も重要なのは、闇雲に何かを注入することではなく、まずは内部の状態を正確に把握することです。 当院での診察を予約し、高解像度超音波検査を受けることをお勧めします。超音波検査により、これらの隆起物の位置、深さ、大きさ、形態を判断できます。それが残存材料なのか、線維化結節なのか、炎症性の**肉芽腫**なのか、あるいは単なる脂肪の厚みや組織の変化なのかを特定できます。近年の研究でも、高周波超音波はフィラー結節の特定と、その後の治療計画において非常に有用であることが示されています。 治療法は検査結果に基づいて決定します。 * 炎症性の硬結であれば、局所的な薬剤注入療法を検討します。 * 明確で局所的、かつ触知可能で外見に影響を及ぼす硬塊であれば、状況に応じて低侵襲な摘出や局所的な処置を検討します。 * 全体的なコラーゲン増生と脂肪の厚みによる顔の重たさであれば、治療戦略はまた異なります。 したがって、今最も必要なのは「それが**スカルプトラ**かどうか」を推測することではなく、超音波を使ってそれを特定することです。 ご来院の際は、以下の情報を準備しておいてください。 当時の注入部位、総バイアル数、注入間隔、写真記録、生理食塩水治療の回数と部位、そして現在最も硬塊を感じる部位。診察時に触診と超音波を照らし合わせながら、最も安全な次のステップを判断しましょう。 あまり不安になりすぎないでください。ただし、このような状況はオンラインでの判断には適さないため、必ず対面での診察をお勧めします。