涙溝のしこり（硬塊）
77 · · 最終返信 🌐 繁中
皆さん、こんにちは。こちらの掲示板の専門家の方々、あるいは同じような経験をされた方にアドバイスをいただきたく投稿しました。
以前、クリニックで「プリンセス・ヒアルロン酸（Princess HA）」を涙袋に注入したのですが、現在目の下に目立つ硬塊（しこり）ができてしまいました。まるで2匹の毛虫が張り付いているようで、笑うと表情が非常に不自然で硬くなってしまいます😭
最初はヒアルロニダーゼ（溶解注射）を打てば解決すると思っていたのですが、2つのクリニックで試しても、なんと硬塊が全く消えませんでした！医師からは「被膜が形成されている可能性がある」や「製品特性によるもの」と言われましたが、この2つの塊を抱えたまま一生を過ごすなんて本当に耐えられません…。
そこで皆さんにお聞きしたいことがあります：
* ヒアルロン酸の溶解がうまくいかなかった場合、最終的にどのように対処されましたか？（外科的な摘出手術でしょうか？それとも特殊なレーザー治療などがあるのでしょうか？）
* 台北エリア（または台湾全土）で、「美容医療の失敗修復」に長けた権威ある医師やクリニックをご存知でしたら教えていただけないでしょうか？
毎日鏡を見るたびに絶望しています。助けていただけると幸いです。よろしくお願いします！🙏
3 件の返信
劉達儒 医師 · 皮膚科専門医🌐 繁中 医師
こんにちは、劉達儒医師です。このような症例はこれまでにも何度か経験しており、決して珍しくありません。
直接の回答：ヒアーゼ（ヒアルロン酸溶解注射）を2回打っても消失しない場合、次のステップは再びブラインドでヒアーゼを打つことでも、レーザー治療でもありません。まずは高周波超音波を用いて内部の状態を正確に確認し、その上で処置方針を決定することです。
鑑別が必要な可能性
涙袋へのヒアルロン酸注入後、目の下に2本の毛虫のような膨らみができ、笑顔の際にこわばりが強くなる場合、主な原因として以下が考えられます：
1. 注入層が浅すぎる
2. 製品の凝集または移動
3. ヒアルロン酸の吸水による腫れ
4. その後に形成された線維化または被膜化
目の周りの皮膚はもともと非常に薄いため、わずかな凹凸でも外見上非常に目立ちやすくなります。
一般的な治療方針
- ヒアルロン酸が実際に残存しており、より正確な溶解、あるいは超音波ガイド下での溶解が必要なケースもあります。
- また、すでに主な問題がヒアルロン酸自体ではなく、線維化、被膜、または慢性的な反応に移行しているケースもあり、この場合、ヒアーゼ単独の効果は限定的となります。
- レーザー治療は通常、このようなヒアルロン酸の硬塊（しこり）に対処する主要な手段ではありません。
- 残存ヒアルロン酸なのか、線維化なのか、あるいはその他の組織学的問題なのかをまず明確に鑑別してから、正確な溶解、局所薬物療法、またはピンホール微創出のいずれを選択するかを決定することで、今後の治療方針の方向転換を防ぐことができます。
早急な受診が必要な状況
目の下の発赤、腫れ、熱感、疼痛が急速に悪化する場合、皮膚が蒼白化あるいは紫斑化した場合、視力に変化が生じた場合は、待たずに直ちに医療機関を受診してください。
オンラインでの回答は一般的な医療知識の普及を目的としたものであり、診断ではなく、対面診察および超音波検査の代わりにはなりません。
匿名🌐 繁中
マークします。
匿名🌐 繁中
私も詳しく知りたいです。