顎の脂肪溶解注射から数週間後にしこり（硬塊）が出現
k · 7/21/2026🌐 繁中
約3ヶ月前に顎（あご）に脂肪溶解注射を打ちましたが、直後は特に違和感はありませんでした。しかし、注射から3週間が経過した頃、下顎のあたりに小さな**しこり（Nodule）**があることに気づきました。最初は生活のストレスによるリンパ節の腫れだと思い、一般内科を受診して消炎剤を服用しました。その後、特に他の不調もなかったため気に留めず1ヶ月が過ぎましたが、多忙な時期を終えて確認すると、下顎の**しこり**は消えておらず、むしろ大きくなっていました。下顎は喉に近い場所なので、圧迫感も感じています。 すぐに耳鼻咽喉科を受診し、**超音波（Ultrasound）**検査と穿刺吸引細胞診を行いましたが、検査結果ではその**しこり**が良性か悪性かを確認できず、再度穿刺を行い、より太い針を使用して検査を行うことになりました。 現時点では**超音波**と細い針による穿刺結果しかありませんが、もし私が受けた顎の脂肪溶解注射が原因で**しこり**が形成された場合、検査報告書にはどのような特徴が現れるのでしょうか？また、どのような治療法がありますか？この状況はよくあることなのでしょうか？ 医師の皆様、ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
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劉達儒醫師🌐 繁中 医師
こんにちは。ご説明いただいた経過からすると、しこりは脂肪溶解注射を顎に打ってから約3週間後に徐々に現れ、その後も消退せず、むしろ大きくなっているとのことですので、これは脂肪溶解後の脂肪壊死や炎症反応が引き金となり、最終的に線維化した**硬塊**（しこり）を形成している可能性が非常に高いと考えられます。 このようなケースは、当院の**フィラー修復**外来でも決して珍しくありません。脂肪溶解注射自体、脂肪細胞を破壊することで効果を得るものですが、局所的な反応が強かったり、薬剤の分布が不均一であったり、あるいは組織が壊死した後に体内で順調に吸収されなかったりすると、**硬塊**や結節が残り、圧迫感が生じることがあります。 **超音波導引**（超音波ガイド下）で観察すると、皮下脂肪層内に不規則な低エコーや混合エコーの腫瘤が見られることがあり、線維化や液化、周囲の炎症を伴うこともあります。しかし、これらの画像所見は脂肪壊死特有のものではなく、リンパ節や唾液腺の病変、感染症、あるいはその他の軟部組織腫瘍なども同様の像を呈することがあります。 そのため、現在耳鼻咽喉科で再穿刺や、さらには太い針を用いた生検（コアニードルバイオプシー）が予定されているのは妥当な判断だと考えます。細い針では炎症細胞や壊死物しか採取できず、診断が確定しないことがありますが、太い針であればより完全な組織を採取できるため、単なる脂肪壊死や慢性炎症なのか、あるいは他の病変なのかを正確に判断できるからです。 もし最終的な病理検査で脂肪溶解後の脂肪壊死による**硬塊**と診断され、それが数ヶ月間持続し、徐々に大きくなっている、あるいは圧迫感がある場合、消炎剤の服用だけで消失させるのは通常困難です。このように壊死・線維化した組織は、まず高周波超音波を用いて位置や深さ、周囲の血管・神経・唾液腺との位置関係を正確に把握した上で、低侵襲な方法で**硬塊**を除去することを検討する必要があります。 当院でこのような**硬塊**を治療する際は、小さな傷口から**超音波導引**で位置を特定し、壊死組織や**硬塊**を精密に摘出するよう努めています。また、摘出した組織は必ず病理検査に提出します。 現在最も重要なことは、まず太い針での生検を完了させることです。「脂肪溶解注射を打ったから、きっとただの脂肪溶解による**硬塊**だろう」と決めつけないでください。病理結果を確認してから次のステップを決めるのが最も安全です。 もし近いうちに圧迫感が明らかに強くなったり、嚥下困難、呼吸のしにくさ、発熱、赤みや腫れ、痛みが生じたり、あるいは腫瘤が急激に大きくなったりした場合は、待機せずに速やかに耳鼻咽喉科を受診するか、救急外来で対応を受けてください。