目の下の脂肪注入でしこり、さらに刺激剤でもう一つ——5年越しの二層のしこりを超音波で位置決めし針穴から摘出

劉達儒 医師 · 高頻超音波定位分層 → 術前畫線 → 針孔微創分層取出

Before

Before - 目の下の脂肪注入でしこり、さらに刺激剤でもう一つ——5年越しの二層のしこりを超音波で位置決めし針穴から摘出

After

After - 目の下の脂肪注入でしこり、さらに刺激剤でもう一つ——5年越しの二層のしこりを超音波で位置決めし針穴から摘出

Ultrasound

Ultrasound - 目の下の脂肪注入でしこり、さらに刺激剤でもう一つ——5年越しの二層のしこりを超音波で位置決めし針穴から摘出

涙袋・涙溝を埋めるために、目の下に自家脂肪を注入されました。脂肪は均一に生着せず、目の下で一つのしこりになり、触ると硬く、斜めの光が当たると膨らみがはっきり見えました。その膨らみを「ならして隠す」ため、今度は隣の凹んだ部分にコラーゲン刺激剤を注入——結果は平らではなく、二つ目のしこりでした。二つのしこりは5年以上そのまま残り、笑っていないときにも分かり、笑って眼輪筋が収縮するとさらに目立ちました。友人から一番よく聞かれたのは「目の下、どうしたの?何を入れたの?」という一言でした。 この患者さんにとっての本当の分かれ道は、摘出した日ではなく、2本目を打つ前にありました。目の下にすでに膨らみがあるとき、その隣の凹みを埋めても平らにはなりません——処理すべきものが一つ増えるだけです。しかも自家脂肪もコラーゲン刺激剤も対応する分解酵素がなく、入れたものには引き返す道がありません。目の下で最も多い遠回りが、これです。「足す」ことを手持ちの唯一の道具にしてしまうこと。 最初の一歩は針ではなく、まず見ることでした。高周波超音波で二つの塊の深さ・範囲・層の関係を把握し——どちらが浅く、どちらが深く、境界がどこを走っているか——そのうえで皮膚に線を引き、どの方向から入るかを決めます。続いて針穴ほどの低侵襲な方法で、二層の材料をそれぞれ摘出しました。術後3か月の診察では目の下は平らに戻り、笑っても二つの膨らみが押し出されることはなくなり、傷跡も目立ちません。 正直にお伝えすべき点:長期に残った材料は周囲組織と癒着していることがあり、完全な除去率は材料・部位・経過時間によって異なります(臨床では約80〜90%が多く、100%を保証するものではありません)。回復にも個人差があります。 (ご本人の同意を得て共有しています。画像は匿名化済みです。)

⚠️ 本症例は教育目的であり、個人の状況は体質やフィラーの種類により異なります。超音波評価のためにご来院をお勧めします。